Klinisk relevans av inaktiv immunitet och förvärvad immunitet

Klinisk relevans av inaktiv immunitet och förvärvad immunitet i människa!

Akutfasrespons:

Ett stort antal systemiska och metaboliska förändringar som kollektivt kallas akutfasreaktioner börjar att inträffa inom några timmar efter en inflammatorisk stimulans.

Det akutfasiga svaret uppträder också i samband med en mängd stimuli, såsom bakterieinfektioner, trauma, hjärtinfarkt och olika cancerformer. Det akuta fassvaret kan tas som en primitiv icke-specifik försvarsreaktion medierad av lever. Dessa proteiner syntetiseras huvudsakligen genom leverhjälp i vissa aspekter av medfödd immunitet, när en patogen kommer in i värden.

Under akutfasresponsen finns en växel i syntesen och koncentrationen av många proteiner. Koncentrationerna av vissa plasmaproteiner, såsom CRP och SAA, ökar många veck. Å andra sidan minskar koncentrationen av vissa proteiner såsom albumin.

Kliniker gillar att känna till omfattningen eller graden av inflammatoriskt svar. Nivåerna av några akutfasproteiner ger en uppfattning om omfattningen av inflammatoriskt svar. Bland dem används serum-CRP-koncentrationen i stor utsträckning för att fastställa det inflammatoriska svaret i patienten.

C Reaktivt Protein (CRP):

Det är närvarande i spårkoncentrationer i plasma hos människor (mindre än 0, 2 mg / dl). Efter en akut inflammatorisk stimulans stiger koncentrationen av CRP dramatiskt och snabbt till mycket hög nivå, vilket i allmänhet återspeglar vävnadsskadornas omfattning (tabell 3.6). De flesta patienter med mycket höga halter (till exempel mer än 20 mg / dl) har bakterieinfektioner. Serum-CRP-nivåer når vanligtvis en topp i 2 eller 3 dagar efter akut stimuli och faller sedan relativt snabbt.

Tabell 3.6: Ökning av nivån av serum C-reaktivt protein:

I vissa kroniska inflammatoriska tillstånd, såsom pulmonell tuberkulos, eller vid omfattande maligna sjukdomar, höjs serum-CRP-nivån kontinuerligt.

Serum Amyloid A (SAA):

Den består av en familj av proteiner. Funktionen för SAA är inte känd. SAA kan associeras med cirkulerande lipoproteiner med hög densitet. Vissa SAA-proteiner visar akutfasbeteende ännu mer än CRP. Korrelation av serum-SAA-nivåer med sjukdomsaktivitet har observerats vid en mängd olika tillstånd (såsom reumatoid artrit, akut gikt, hjärtinfarkt och inflammatorisk tarmsjukdom).

Tyvärr har inte ett tillförlitligt testförfarande för SAA ännu utvecklats. Nyligen har ett ELISA-förfarande för bestämning av SAA-nivå införts. I framtiden kan kvantifiering av SAA hjälpa klinikerna att bedöma omfattningen av inflammatoriskt svar.

Sekundär amyloidos:

Serumamyloid A (SAA) och serumamyloid P-komponent (SAP) har fördelaktiga effekter vid akut inflammation. Dock har de skadliga effekter vid vissa kroniska inflammationer. SAA och SAP är inblandade i många kroniska kliniska tillstånd. (Termen "kronisk" betecknar en längre varaktighet.) En av konsekvenserna vid kroniska inflammatoriska sjukdomar (som spetälska, tuberkulos, systemisk lupus erythematos och reumatoid artrit) är sekundär eller reaktiv amyloidos.

Vid sekundär amyloidos förekommer dödlig avsättning av olösliga fibriller i många vävnader, såsom mjälte, njure och lever. De sekundära amyloidavsättningen består mestadels av amyloid A.