Parasit Dracunculus Medinensis: Livscykel, Överförings- och behandlingssätt

Parasit Dracunculus Medinensis: Livscykel, sätt för överföring och behandling!

Systematisk position:

Phylum - Nemathelminthes

Klass - Nematoda

Beställning - Dracunculoidea

Familj - Dracunculidae

Genus - Dracunculus

Art - medinensis

Dracunculus medinensis är en nematod endoparasit, som bevarar subkutan vävnad hos man, hund, katt och pälsbärande vilda djur. På människan upptar det speciellt kroppsdelar som ben, armar och rygg. Parasiten orsakar en sjukdom som kallas "dracunculosis" (dracunculiasis eller dracontiasis). D. medinensis är allmänt känd som "Guinea orm eller ormorm eller drakeorm eller Medina-mask".

Denna parasit är känd för mänskliga varelser sedan antiken. Den arabiska läkaren Avicenna (980 - 1037 AD) namngav parasiten som vena medina som det var vanligt i Medina (Saudiarabien).

Geografisk fördelning:

Parasiten är vanlig i Indien, Arabien, Persien, Pakistan, Afrika, Västindien, Sydamerika och Turkiet. I Indien, Punjab, Rajasthan, Madhya Pradesh, Gujarat, Maharashtra och Sydindien är endemiska regioner. Parasiten finns inte i Bihar, Assam, Bengal och Orissa.

Livscykel:

Det är en digetisk parasit. Livscykeln är klar i två värdar. De viktigaste primära eller slutliga värdarna är mänskliga varelser, medan sekundära eller mellanliggande värdar är Cyclops (en kräftdjur).

Vuxna kvinnor finns i människans subkutana vävnader, speciellt i områdena runt ankeln, rygg och intermuskulära bindväv i kroppens nedre extremiteter som armar och ben. Vuxna är normalt inte placerade, men de bor i retroperitoneala bindväv.

Hanarna är mindre än kvinnor som mäter 12 till 29 mm i längd och 0, 4 mm i bredd. Honorna är mycket längre och mäter 60 cm till 120 cm i längd och 1, 3 mm i bredd.

Den främre änden av kroppen hos både man och kvinna bär ett rundat huvud som slutar in i den chitinösa skärmen innehållande triangulär mun och papiller. Den långa kroppen av kvinnan är cylindrisk, mjölkvit i färg, slät i konsistens resulterar i en lång gänga. Den bakre änden av kvinnans kropp är något böjd, avsmalnande, med en chitinous krok, kallad förankringskrok. Parasiten behåller sin hållning med värden genom förankringskroken.

Mannen och kvinnan uppnår sin sexuella mognad i retroperiotoneala bindväv och genomgår processen för sampolymerisering. Hanen dör efter gödsel av honan och blir förkalkad för att stanna kvar i ungefär sex månader innan han försvinner.

Vissa anser att kvinnor inte alls behöver befruktning för att producera ett livskraftigt embryo. En befruktad kvinna migrerar för att nå de utvalda delarna av värdens kropp som kan komma i kontakt med vatten som armar, ben, knä, fotled och rygg (vid vattenbärare).

Den vuxna kvinnan förvärvar sin plats i subkutan vävnad av dessa delar. När hon når ytan på huden utsöndrar hon en toxin som producerar en blister på ca 5 till 7 cm i diameter på hudytan. Blåsan bryts i slutändan och ett sår bildas. Vid basen av såret uppträder en minuts pore.

Kontakt med vatten stimulerar ormen att skjuta upp huvudet och orsakar en reflexurladdning av mjölkvätska, som innehåller ett stort antal embryon. Honan bär ett stort livmoder där flera embryon förblir inlagda i spolform.

När ormen kommer i kontakt med vatten befrias dessa embryon ut i utvattnet från prolaps livmodern. D. medinensis är viviparösa eftersom de i stället för att producera ägg urladdar embryon. Vidare utvecklas embryon endast när den når in i kroppen av mellanliggande värd.

Ett embryo är en spolad kropp med rund huvud och avsmalnande svans. Kroppen mäter 650 till 750 μm i längd och 17 till 20 μm i bredd. Efter att ha befriats från moderns kropp väntar embryot på några dagar för sin mellanliggande värd. Cyclops som tillhör klassskorps är en mellanliggande värd för D. medinensis.

I Indien är arter av cyklop Mesocyclops leukarti och i Nigeria Thermocyclops nigerianus vanliga sekundära värdar. Embryonerna intas av cyklops, 15 till 20 embryon kan intas och rymas i magen i en enda cyklop utan att orsaka mycket besvär. Den normala livslängden för cyklop är ca 3 till 4 månader, men den infekterade cyklop dör om 42 dagar vid vanlig infektion och om cirka 15 dagar vid kraftig infektion.

Embryot inom 1 till 6 timmars intag tränger in i tarmvattnet i cyklop och går in i det coeloma hålrummet där det moults två gånger och metamorfoser till larmen av smittsam stadium vid 21 dag. Moulting inträffar på respektive 7 respektive 12 dagar.

Den smittsamma larven blir tätt spolad och förblir närvarande i cykelens coelomiska kavitet i inaktivt tillstånd upp till 3 månader eller tills cyklop i liv. När cykloper som innehåller smittsamma larver sväljas av människor tillsammans med dricksvatten når infektion den slutgiltiga värden.

I männens mage smälter cyklopses av effekten av magsaften och larven av D. medinensis befrias och genomgår den slutliga moulten. Nu tränger larverna in i männens tarmvägg och träder in i den retroperitoneala bindväven där de växer och blir sexuellt mogna på cirka 8 till 12 månader för att upprepa livscykeln.

Transmissionssätt:

Parasiten överförs till människan genom att dricka råvatten innehållande infekterade cyklopser.

Patologi:

Inkubationsperioden varierar från 8 till 12 månader. Sjukdomen orsakad av guinea mask (D. medinensis) kallas vanligtvis som guinea worm disease eller drancunculosis. Följande patogena effekter har noterats -

1. Allergisk manifestation:

De vuxna kvinnorna under frigöringsprocessen frigör också "toxin" som orsakar allergiska symptom som kännetecknas av illamående, kräkningar, diarré, erytem (rodnad i huden), svimhet, dyspné (svår andning) och eosinofili.

2. Blisterformation:

Den kvinnliga masken som ligger i subkutan vävnad ger en irritation som i slutändan bildar en liten blister på huden. Blåsan brista äntligen för att låta kvinnan släppa embryon i vatten. Öppningen av blister gör plats för sekundär bakteriell infektion och septisk.

3. Under kraftig extraktion av honormen från värdkroppen befriar honen för tidiga embryon i värdens vävnader som orsakar irritation och inflammation.

Behandling:

Inget specifikt läkemedel rekommenderas för sjukdomen. Rousset (1952) fann emellertid att stora doser hetrazon administrerade oralt dödade de vuxna maskarna.

Den traditionella metoden att bli av med masken är dess extraktion från värdkroppen. För detta får blåsan som bildas av en vuxen kvinna komma i kontakt med kallvattnet. Detta uppmuntrar ormen att skjuta upp huvudet, vilket plockas upp och rullar långsamt på en liten pinne. Total utvinning av en mask tar cirka 15-20 dagar, eftersom endast cirka en tum extraheras dagligen.

profylax:

(1) Drickvatten ska kokas eller filtreras innan det konsumeras.

(2) Vattenkroppar och vattenförsörjning bör behandlas kemiskt för att döda cyklopses.

(3) Införande av larvivorösa och cyklopivorösa fiskar i vattenkroppar.

(4) Personligt skydd genom att lyda grundläggande hygien och samhällsutbildning.