Palatine Tonsils: Användbara Anteckningar om Palatine Tonsils

Här är dina anteckningar om Palatine Tonsils!

Palatinmassillerna är ett par mandelformade massor av lymfoid vävnad, som ligger bilateralt i sidoväggen i orofalgen.

Image Courtesy: classconnection.s3.amazonaws.com/844/png/oralcavity1355937011635.png

De är härledda från laterala grupper av Waldeyers ring av lymfoid vävnad som omger början av matsmältnings- och respiratoriska rör.

Situation:

Varje tonsil loggar in i en triangulär tonsillus sinus som presenterar följande gränser (fig 12.7).

Framsidan, palatsglansbåge som innehåller motsvarande muskel;

Bakom, palatofaryngbåge som innehåller muskeln med samma namn;

Apex, genom den mjuka gommen där båda bågarna möts;

Basen, vid den bakre tredjedelens av ryggen

Sidovägg eller tonsillasäng, bildad inifrån utåt av följande:

(a) Pharyngo-basilar fascia;

(b) Några fibrer av palatopharyngeus muskler i övre och bakre delen;

(d) Styloglossus muskel åtföljd av glossopharyngeal nerv, i antero-underlägsen en tredjedel.

Storlek:

Hos barn är tonsill förstorad; hos vuxna är det minskat. Vanligtvis smittas tonsillerna; Därför kan den exakta storleken inte fastställas.

Presentation av delar:

Varje tonsil presenterar två ytor, medial och lateral; två gränser, främre och posteripr; och två ändar, övre och nedre.

Medial yta (figur 12.8):

Det är gratis, utbuktar sig i oro-farvyn och fodrad av icke-keratiniserat stratifierat pladeplitelitium. Mängden utbulning av medialytan är inte ett riktigt index för körtelens storlek. Medialytan presenterar följande egenskaper:

1. Tonsillar gropar:

Dessa är små öppningar, cirka 12-15 i antal. Varje grop leder till en slemhinnor som kallas tonsillerkryp som är omgiven av många lymfatiska folliklar.

2. Spjäll i tunneln:

Det är ett djupt semilunarfissur som påverkar den övre delen av tonsilen och förekommer hos cirka 40%. Klyftan är en kvarleva av andra pharyngeal pouch.

3. Embryonala veck:

(a) Plica triangularis:

Den sträcker sig bakåt som en triangulär vikning från den nedre delen av palatoglossalbågen. Efter födseln ersätts den vanligen av lymfoid vävnad.

(b) Plica semilunaris:

Den bågar bakåt från den övre delen av palatoglossalbågen och ersätts av lymfoid vävnad efter födseln.

Lateral eller djup yta (bild 12.9):

Den sträcker sig över, under och framför bortom gränserna för tonsillus sinus. Ytan är täckt av en fibrös kapsel som är fastsatt nedanför sidan av tungan.

Förhållanden i sidoytan (inifrån):

en. Lös areolär vävnad innehållande paratonsillar venerna;

b. Pharyngo-basilar fascia;

c. Överlägsen constrictor muskulatur i struphuvudet

d. Bucco-pharyngeal fascia, innehållande faryngeal plexus av nerver och kärl;

e. artärer:

(i) Ansiktsartär med uppstigande palatin och tonsillor

(ii) Stigande faryngartär

(iii) inre halspulsådern, som ligger ca 2, 5 cm bakom och i sidled mot tonsillus sinus och separeras av fibro-fettvävnad;

Främre gränsen:

Den passerar under täcken av palatoglossalbuen;

Posterior gräns:

Den sträcker sig djupt till palatofaryngealbågen;

Övre änden:

Det inkräktades på den mjuka gommen;

Nedre änden:

Det är kontinuerligt med den linguala tonsillen och är kopplad till sidan av tungan av ett band av fibrös vävnad som kallas tonsilens suspensiva ligament.

Faktorer som håller tonsillerna i position:

(a) Suspensory ligament av tonsillen som förbinder den med tungan,

b) Tillägg av palatofaryngeus- och palatoglossus-musklerna till tonsilernas fibrösa kapslar;

Tonsilens struktur:

Det är en massa lymfoid vävnad och delvis täckt av det stratifierade skvättepitelet i orofarynxen.

Tonsillen består av många lymfatiska folliklar som omger tonsillarkrypterna. Varje follikel presenterar ett kiemcentrum bestående av lymfoblaster från vilka lymfocyter förekommer i krypterna och tvättas ut i saliven som spyttkroppar.

Arterialtillförsel:

Palatinmassan levereras av fyra uppsättningar av artärer (fig 12.8):

1 . Anterior tonsillar, från de dorsala linguala grenarna av den lingala artären;

2 . Posterior tonsillar, från stigande palatine gren av ansiktsbehandling och stigande faryngealarterier;

3. Överlägsen tonsillor, från den större palatinartären;

4. Inferior tonsillar, från ansiktsartären; Det är huvudartären och når den antero sämre delen av tonsillen efter att ha piercerat den överlägsna konstrictormuskeln och den fibrösa kapseln.

Ligatur av dessa artärer, särskilt sämre tonsillor, är ett viktigt steg i det kirurgiska avlägsnandet av tonsillerna.

Venös dränering:

Venerna dräneras i den ventrikel venösa plexus via paratonsillar venen.

Lymfedränering: Lymfkärlen dräneras i jugulo-digastriska lymfkörtlar. En lymfknude som ligger nedanför och bakom vinkeln på mandilen, i ett triangulärt intervall mellan den bakre buken av digastri och korsningen av vanliga ansikts- och inre halshinnor, anses vara den huvudsakliga lymfkörteln av tonsil, eftersom den först och främst är förstorad i infektion av tonsil.

Nervtillförsel:

Tonsillen levereras av glossopharyngeal nerven, och större och mindre palatine grenar från pterygo-palatin ganglion. Dessa nerver överför både generella och smakliga känslor.

Utveckling:

Varje tonsil är utvecklad från den ventrala delen av den andra pharyngeal-påsen. Endodermala celler prolifererar utåt som fasta knoppar som därefter kanaliseras för att bilda tonsillerkorrar och krypter. Lymfocyter utvecklas antingen in situ från mesodermen hos de angränsande bågarna eller från cirkulerande blod eller lymf. Den intra-tonsillar klyftan är en rest av andra pharyngeal pouch.