Kinesiologi: Anmärkningar om blodförsörjning av leder och nervförråd av leder

Läs den här artikeln för att lära dig om kinesiologin blodtillförsel av leder, nervförmåga i leder och utveckling av synoviala leder:

Kinesiologi är vetenskapen om rörelser och tillhör biomekanik. För att studera elementär kinesiologi borde man ha kunskap om geometrisk konfiguration av ledytor, mekanisk axel av ett ben och rörelser som utförs av benet och rörelserna som tillåts vid lederna. I stort sett är formen av de lediga ytorna ovoid eller säljer (sadelformad).

Image Courtesy: stemmds.com/images/Facet%20Joints2.jpg

De ojämna ytorna kan vara konvexa (manliga) eller konkava (hon); säljarytorna är konkava i ett plan och konvexa i rät vinklar av det tidigare planet. Ingen av ledytorna är helt plana, sfäriska, cylindriska eller elliptiska.

Om två punkter på en ojämn yta sammanfogas av kortast möjliga linje är sistnämnden känd som ackordet; den längre linjen som förenar punkterna kallas en båge. När tre punkter i olika positioner över ovoidytan är förbundna med varandra med tre ackord bildar området en triangel [Fig. 6-45 (a), (b)]; Om en av ackorden som förbinder dessa punkter är ersatt av en båge kallas den en trigon [Fig. 6-45 (c)].

När summan av de tre vinklarna i en sådan triangel överstiger 180 °, måste ytan vara konvex. Omvänt, när summan av de tre vinklarna är mindre än 180 °, måste ytan vara konkav. Graden av konvexitet eller konkavitet hos ytan bestäms av skillnaden i summan av de tre vinklarna från 180 °.

En ovoid konvex yta som huvudet på lårbenets mandil eller kondil, när den ses i profil, rymmer bågarna i ett antal cirklar med variabel radier. När centren för dessa cirklar förenas bildar de en linje som är känd som profoldens evolute (fig 6-46).

Under gemensam rörelse av en sådan kondylär yta ändras axeln från ögonblick till ögonblick längs evolutet. Vid en viss rörelsefas är den konvexa artikulära ytan perfekt kongruent med den ömsesidiga konkava ytan på det andra benet.

Detta är känt som det nära packade tillståndet hos leden, när inget gemensamt utrymme är tillgängligt för spolning av synovialvätskan och ledkapselen sträcker sig maximalt. I andra faser av rörelser blir emellertid artikulärkapselen lös och tillgängligt ledigt utrymme är tillräckligt för att tillhandahålla näring och smörjning av synovialvätskan.

Ett sådant gemensamt läge är känt som löst packat tillstånd hos leden. Därför är en av principerna för gemensam behandling för att förbättra funktionell effektivitet att immobilisera fogen i lös-packad position.

Mekaniska axelns axel representeras av en linje som passerar vinkelrätt genom mitten av ledytan. I ett symmetriskt långt ben passerar den mekaniska axeln genom mitten av benmodellen (fig 6-47), men i ett asymmetriskt ben går den mekaniska axeln snett mot benet [fig. 6-48 (a)], rörelse av ett ben vid terminalleden runt den fasta mekaniska axeln är känd som spinnet.

När den mekaniska axeln själv rör sig vid en fog beskrivs rörelsen som svingen. När den mekaniska axeln beskriver en ackordväg mellan två punkter i fogytan är den sålunda framkallade svängrörelsen känd som kardinalgungan (fig 6-48 (b)]. Om axeln rör sig längs en båge är svängrörelsen kallas den bågformiga svängningen, där något element av snurrning är associerat. Faktum är att de flesta av de gemensamma rörelserna har bågformig svängning.

Om en triangel är gjord på en sfärisk yta genom att ansluta tre punkter med tre ackord, måste summan av de tre vinklarna vara över 180 °. När ett objekt med en viss orientering rör sig framgångsrikt från en punkt av den ovannämnda triangeln längs tre chordalbanor och returnerar till startpunkten ändrar objektet sin orientering något med ett element av konjunkturrotation. Graden av konjunkturrotation på en sfärisk yta kan mätas genom att subtrahera 180 ° från summan av de tre vinklarna i triangeln.

Grundläggande komponenter för rörelser som tillåts av synovialfog är spinn, glidning och rulla. Spinnet sker runt en fast mekanisk axel. Vid glidande rörelse rör sig mekanisk axel i fogen och båda ändarna av ett rörligt ben i samma riktning så att den tvärgående axelns rörelse inte är fixerad och genomgår translation [Fig. 6-49 (b)].

Vid rullande rörelse när den ena änden av den mekaniska axeln rör sig i en riktning rör sig den andra änden i motsatt riktning och den tvärgående axelns rörelse är ganska fast [Fig. 6-49 (a)] När en konvex artikulär yta rör sig på en fast konkav yta, sker rullande och sillrörelser i motsatt riktning. Omvänt, när den konvexa ytan är fixerad och den konkava ytan rör sig i rullning och glidning sker i samma riktning.

Blodförsörjning av leder:

Epifysala kärl tränger in i ett långt ben vid eller nära bindningen av fibrös kapsel och ger artikulära grenar som i slutändan bryter upp i en rik kapillär plexus i synovialmembranet. Denna periarterial plexus är känd som cirkulus vasculosus. Synovialkärlen avslutas runt ledningsmarginalen i en aningomsling.

De arterio-venösa anastomoserna finns i leder, men deras funktioner är inte kända. Det är troligt att förändringarna av temperatur eller tryck runt en led, förändrar reflexen blodflödet.

Nervförråd av leder:

Ledskapselen och ligamenten har rik nervtillgång. Articular nerver innehåller sensoriska och autonoma fibrer; de senare är vasomotoriska i funktion. Några av de sensoriska fibrerna förmedlar proprioceptiv känsla från Ruffinis slutande och Paccinian kroppsdelar i den gemensamma kapseln. De är oroade över reflexkontrollen av hållning, rörelse och uppfattningen av position och rörelse.

Andra fibrer bildar fria nervändar och förmedlar smärtsensation från den fibrösa kapseln. Articular nerver varierar i antal och deras fördelningsområden överlappar varandra i den gemensamma kapseln.

Hilton lag

Lagen antyder att nerverna som levererar en led, ger också grenar till gruppen av muskler som reglerar rörelserna i fogen och huden över fogen. Därför orsakar irritationen av nerverna i leddssjukdomar musklernas reflekterande spasmer, vilket fixar leden i den största komforten. Smärtan kan hänvisas till den överliggande huden.

Gardners observation:

Den del av kapseln som görs stram vid sammandragningen av en grupp av muskler, levereras av en nerv som innerviderar deras antagonistmuskler. Infero-medial del av kapseln i höftledet sträcker sig under bortförandet; Denna del av kapseln är försedd med obturator nerv som också levererar addukten av höftledet. Detta arrangemang etablerar lokala reflexbågar som säkerställer stabiliteten hos leden.

Segmental Innervation av muskler

Reglera gemensamma rörelser i benen:

Lastens formulering (RJ sist):

1. Fyra sammanhängande ryggradssegment reglerar rörelser hos en viss ledd. De övre två segmenten styr en rörelse, lägre två segment reglerar motsatt rörelse.

2. För ett gemensamt segment som är mer distalt i extremiteten ligger centren ett block. ett segment lägre i sladden.

Nedre extremitet:

(L för ländryggen, S för sakral)

Övre extremitet:

(C för livmoderhalsen, T för bröstkorg).

egenheter:

(a) Tre av dess gemensamma rörelser kontrolleras unisegmentalt (bortförande vid axel, pronation och supination, inre rörelser i fingrarna).

(b) Två sammanhängande ryggsegment reglerar rörelser under armbågsförbandet.

Axelkanter - C5, C6, C7, C8

Abouction och lateral rotation - C5 (unisegmental)

Adduktion, medial rotation, flexion och förlängning - C6, C7, C8,

Armbågscentrum - C5, C6, C7, C8

Flexion - C5, C6

Förlängning - C7, C8

Underarm

Supination - C6

Pronation - C6

Handledcentraler - C6, C7

Fingrar och tummar (långa senor)

Flexion - C7, C8

Extension - C7, C8

Hand (inre muskler) - T1

Utveckling av benen i synoviala leder (fig 6-50):

Under den femte veckan av livmoderhinnan utvecklas den tidiga lemknoppen från sidokroppen av stammen. Knoppen är täckt med ytan ectoderm och är fylld med en kärna av odifferentierat mesenchym. En cellulär kondensation av mesoderm som kallas paraxial blastema utvecklas inom benets långa axel.

Blastema blir förknippat i den 6: e veckan av embryonalt liv i regionerna av framtida ben. Kondrifikationen sträcker sig i kranio-caudal riktning. Under tiden framträder cellulär interzon mellan de intilliggande broskmodellerna. Varje interzon består av tre skikt-nw kondrogena skikt som täcker ändarna av broskmodellen och ett mellanlager av lös mesenchym.

Under den 8: e veckan börjar ossikifieringen i broskmodellen som ersätts av ben, utom i sina ändar där bruskcellerna kvarstår som ledbrusk samtidigt, mesenkymet vid periferin av mellansektionen vaskuläriseras och omvandlas till ledkapseln och andra intrakapulära strukturer. Under tiden utvecklas ett antal klyftiga utrymmen inom mellankiktet av interzon. Dessa utrymmen är fyllda med synovialvätska som produceras av mesenkymcellerna.

Under den 4: e månaden av fostrets liv, samlas alla klyftor och en gemensam kavitet bildas. Synovialmembranet skiljer sig från det inre skiktet av ledkapseln. Uppkomsten av kavitation överensstämmer med "livmoderns snabbhet".