6 sätt att övervinna infertilitetsproblem hos människor

Dessa är tillämpningar av reproduktiv teknik för att lösa infertilitetsproblem.

Några viktiga tekniker är som följer.

1. Teströrsbarn:

Fusionen av ägg och sperma görs utanför kvinnans kropp, för att bilda en zygote som får delas för att bilda embryo.

Image Courtesy: sancao.net/wp-content/uploads/2013/09/image-2.jpg

Detta embryo implanteras sedan i livmodern där det utvecklas till ett foster som i sin tur utvecklas till ett barn. Detta kallas provrörsbarn. I denna metod induceras ägg från fru / donorhuman och spermier från man / givarhuman för att bilda zygot i laboratoriet.

Zygoten får dela bildande 8 blastomerer. Zygote eller tidigt embryo överförs till fallopianröret (ZIFT-Zygote Intra Fallopian Transfer). Om embryot är med mer än 8 blastomerer överförs det till livmodern (IUT - Intra Uterine Transfer) för att slutföra sin fortsatta utveckling.

Således är detta in vitro fertilisering (IVF - befruktning utanför kroppen i nästan liknande förhållanden som i kroppen) följt av embryoöverföring (ET). Embryo som bildas genom in vivo-fertilisering (fusion av gameter inom honan) kan också användas för sådan överföring.

Framgång:

Implantation av embryon sker i livmodern där den utvecklas till ett foster som bildar ett barn. Mamman kommer att föda ett normalt barn efter avslutad graviditet. Detta är provrörsbarn. Det ska noteras att barnet inte uppföds i provröret. Framgångsgraden för denna teknik för att producera provrörspädbarn är mindre än 20%.

Första provrörsbarnet:

Den första provrörsbenet Louise Joy Brown, föddes till Lesley och Gilbert Brown den 25 juli 1978, i Oldham, Lancashire, England med hjälp av Dr Patrick Steptoe och Dr. Robert Edwards. Dr Robert Edwards fick 2010 Nobelpriset för att utveckla en teknik för produktion av provrörsbarn. Senare på provröret föddes även barn i andra länder. Indiens första provrörsbarn föddes den 6 augusti 1986 på KEM Hospital, Mumbai. Hennes namn är Kum Harsha.

Krediterna för Indiens första provrörsbarn går till Dr Indra Hinduja. Några personer hävdade att Indiens (Asiens) första och världens enda andra provrörsbarn föddes i Kolkata den 3 oktober 1978. Tidigare var hennes namn Durga (nu heter hennes Kanupriya Agarwal). Mannen bakom denna banbrytande insats var Dr Subhas Mukherjee.

2. Artificiell inseminationsteknik (AIT):

Olika metoder används vid artificiell insemination, men intrauterin insemination (IUI) är mycket vanlig. IUI är antingen AIH (artificiell inseminationsmak) eller AID (artificiell inseminationsdonor). AIH används emellertid vanligtvis.

Precis nära tidpunkten för ägglossningen införs ungefär 0, 3 ml tvättad och koncentrerad seming med minst 1 miljon spermier från mannen artificiellt genom en flexibel polyetenkateter i slidan eller i livmodern som kallas intrauterin insemination eller (IUI). Tvättning i odlingsmedium tar bort proteinerna och prostaglandinerna från semen.

De bästa resultaten erhålls när det motila spermierantalet är mer än 10 miljoner. Spermiernas gödselskapacitet (spermier) är i 24-48 timmar. Förfarandet kan upprepas 2-3 gånger under en period av 2-3 dagar.

Resultatet varierar i olika centra, vilket sträcker sig 20-40 procent. IUI tillsammans med superägglossning ger högre.

När man spermier är defekt, används AID (Artificial Insemination Donor) -metoden. I denna metod tas semen från semenbank.

3. Gamete Intra Fallopian Transfer (GIFT):

GIFT beskrivs först av Asch och kollegor 1984. Det är ett dyrare och invasivt förfarande än IVF (in vitro fertilization) men dess resultat är bättre än IVF. I denna teknik överförs både spermier och obefruktade oocyter till fallopianrören. Befruktning sker då in vivo (inuti kvinnans kropp).

För GIFT-teknik krävs vanliga fallopianrör. Indikationerna är desamma som i IVF förutom tubalfaktorn. Bästa resultatet erhålls i oförklarlig infertilitet men resultatet är dåligt i manfaktorns abnormitet.

I denna procedur görs superlossningen som i IVF. Två samlade oocyter tillsammans med cirka 200 000-500 000 motila spermier för varje fallopianrör placeras i en plaströrbehållare. Det överföres sedan genom laparoskopet och sätts in 4 cm i distansänden av fallopianröret där kombinationen injiceras. Den totala framgångsgraden genom denna procedur är 27-30 procent.

4. Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI):

Det beskrivs först av Van Steirteghem och kollegor 1992 i Belgien. Följande tillstånd orsakar infertilitet. Allvarlig oligospermi, obstruktion av efferent kanalsystem hos män, närvaro av spermierantikroppar, medfödd frånvaro av både vasa efferentia och vasa deferenti hos män, misslyckande av befruktning i IVF, härdad zona pellucida oförklarlig infertilitet etc.

Vid denna procedur erhålls första spermier genom utlösning. Spermier kan återvinnas genom TESE (testikulär spermiextraktion) eller genom MESA (mikrosurgical epididymal sperm aspiration) tekniker.

I denna teknik injiceras en enda spermatozon eller till och med en spermatid direkt in i en oocyts cytoplasma genom mikropunktur av zona pellucida. Denna procedur görs under ett inverterat operationsmikroskop av hög kvalitet. Micropipette används för att hålla oocyten medan spermatzonen injiceras inuti cytoplasma hos oocyten (ooplasm) genom en injektionspipett.

ICSI är mycket effektivt jämfört med andra mikromanipulationstekniker som SUZI (subzonal insemination). ICSI är mycket effektivt för att minska behovet av AID. Befruktningsgraden genom ICSI är cirka 60-70 procent. Graviditetskursen genom denna procedur är dock 20-40 procent.

5. Zygote intra-fallopisk överföring (ZIFT):

I denna teknik överförs zygot eller tidigt embryo (med upp till 8 blastomerer) till fallopianröret.

6. Intra-uterinöverföring (IUT):

Om embryot har mer än 8 blastomerer överförs det från laboratoriet till livmodern för att slutföra sin fortsatta utveckling.

Alla dessa metoder kräver extremt höga specialiserade personer och dyra instrument. Därför finns det bara få sådana centra i landet och därmed får deras förmåner endast av begränsade personer. Emotionella, sociala och religiösa faktorer stör varandra vid antagandet av dessa metoder.

I Indien finns så många föräldralösa och ömtåliga barn (utan mat, kläder och andra nödvändiga saker). Antagandet av dessa barn är en av de bästa metoderna för par som söker föräldraskap. Våra lagar tillåter också laglig adoption.

Surrogatmamma:

Ett utvecklande embryo implanteras i livmodern hos en annan kvinna. En kvinna som ersätter eller tar plats för den riktiga mammen att sköta embryot kallas surrogatmor. Embryotransplantationer är mer användbara hos djur än hos människor.