Parasit Schistosoma Hematobium: Livscykel, Överförings- och behandlingssätt

Parasit Schistosoma hematobium: Livscykel, sätt för överföring och behandling!

Systematisk position:

Phylum - Platyhelminthes

Klass - Trematoda

Beställning - Digenea

Familj - Schistosomatidae

Genus - Schistosoma

Art - hematobium

S. hematobium är en trematodendoparasit av människan som bor i bäckens venösa plexusar, vanligtvis i prostatiska, vesiska och uterus venules, vilket orsakar en sjukdom som kallas vesikal schistosomiasis eller bilharziasis.

Parasiten är allmänt känd som den vesical blood fluke S. Hematobium upptäcktes av Bilharz (1851) i mesenteriska venerna i en Egyption i Kairo. Hans arbete gav namnet på sjukdomen som bilharziasis. Leiper (1918) identifierade sniglar som mellanliggande värd för denna parasit.

Geografisk fördelning:

S. hematobium är endemisk i olika delar av Afrika, västra Asien, Syd Europa och Indien.

Livshistoria:

Schistosoma hematobium är en digetisk parasit. Livscykeln är klar i två värdar. Den primära eller slutgiltiga värden är en man, medan de mellanliggande värdarna är vissa släslor (Bulinus och Planobarius). Den vuxna masken lever i blodkärlen, såsom i venös plexus i urinblåsan, prostata och urinvägarna. Näring erhålls från blod.

Kön är separerade med välkännlig sexuell dimorfism. Hanarna är mindre och bredare, mäter 1 till 1, 5 cm i längd och 1 mm i bredd, medan honor är större och smalare, mäter 2 cm i längd och 0, 25 mm i bredd. Huvudet för både man och kvinna bär 2 sugor-oralt och ventralt.

Hos män är den ventrala sugaren stor och kraftfull. Bakom den ventrala sugan rullade hanen ventralt för att bilda ett spår kallat "gynecophonc canal". Under samlingsprocessen går kvinnan in i den gynekoporiska kanalen på hanen på ett sådant sätt att den främre och bakre änden av kvinnans kropp sticker ut ur kanalen medan mellandelen förblir innesluten.

Det har observerats att en kvinnlig mask inte blir sexuellt mogen tills de blir associerade med män. Ibland förbli kvinnan permanent associerad med sin manliga partner.

Kvinna, efter sampulering, blir redo att lägga ägg. Hon tillsammans med manen rör sig mot blodflödet för att komma in i portens systemets små venoler. Kvinna lägger ägg i följd, en i taget som en kedja av pärlor. Efter att ha lagt varje ägg, drar ormen tillbaka i strömriktningen så att äggen ordnas linjärt.

När en venle fylls med ägg migrerar masken i coupla till angränsande venule. Ägget rör sig nu genom kärlen och går in i urinblåsans hålrum för att fly med urinen under mikturen. Äggen, oftare, kan komma in i tarmarna och rör sig ut ur värdens kropp genom avföring. Varje ägg mäter ca 150 pm i längd och 50 um i diameter och bär terminal ryggrad.

De embryonerade äggen passeras med urin och mindre vanligt med avföring utanför kroppen hos den slutgiltiga värden. Om dessa ägg får tillgång till vatten kläcker ciliated miracidium larva ut från varje ägg. Larverna rör sig fritt i vatten på jakt efter mellanliggande värd, som är sniglar.

Sniglarna som mellanliggande värd tillhör släktet Bulinus och Planobarius. Miracidium tränger in i snigelns kropp genom att tränga in i mjukvävnaden och når slutligen levern. Inuti snigelns lever förlorar larven sin cilia och inom 4 till 8 veckor omvandlas till "sporocysten". Sporocysten multiplicerar för att bilda en andra generation av sporotocyst.

Datterspirocysten ger upphov till gaffeltaxen "cercaria larva" som är smittsamma stadium larver. Ett enda miracidium producerar 100 000 till 250 000 cerkaner. Cercaria larven avbryts från sporocysten och slutligen gör sin väg ut ur snigelkroppen Mo vatten.

Cercariae simmar fritt i vatten i 48 timmar och under denna period om de kommer i kontakt med människor som tar bad eller tvättar med smittat vatten, tränger in i huden för att komma in i kroppen hos den slutgiltiga värden.

När de kommer in i huden, stänger larverna av svansen och får tillgång till perifera venules. I detta skede kallas de som "schistosomulae". Schistosomulae bärs till rätt hjärta från där de når lungorna. Från lungorna kommer larverna .0 vänster hör och går in i systemisk cirkulation.

Nu genom mesenterisk artär och tarmens kapillärbädd, kommer larven in i portalvenen som ska transporteras till lever. Larverna tar 5 dagar att komma in i värdens kropp. I lever växer larverna till vuxna inom 3 veckor från tidpunkten för den första infektionen.

De vuxna manliga och kvinnliga maskarna rör sig mot blodströmmen för att komma in i den sämre mesenteriska venen, rektala venösa plexus och bäckens vener och slutligen nå vesica plexus i venerna.

Tiden som fattas för att nå detta stadium är 1 till 3 månader från det att infektiva larver har kommit in. Efter att ha uppnått sexuell mognad samlar maskarna att upprepa livscykeln. Livslängden hos vuxna mask i människokroppen är ungefär 30 år (Wallerstein, 1949).

Infektionssätt:

Infektion förvärvas medan en man suger, bada och tvätta i smittat vatten som bär cercariaen av S. hematobium. Larven håller fast vid ytan av värmeskinnet genom sin ventrala suger och när vattnet börjar förångas tränger s in i att nå perifer cirkulation. Sällan kan infektionen uppstå på grund av att man dricker av infekterat vatten. Larverna i sådana fall tränger in i buccal slemhinnan för att nå blodcirkulationen.

Patologi:

Sjukdomen orsakad av S. hematobium är känd som schistosomiasis eller bilharziasis, med följande egenskaper:

1. Toxin som frigörs av masken ger symtom som huvudvärk, anorexi, smärta i rygg och extremiteter, feber med rigor och svettning.

2. De spermade äggen av S. hematobium kan erodera blodkärl och orsaka hemorragi.

3. Närvaron av ägg i blodkärl orsakar irritationsbeteende som leder till abscessbildning och fibros (pseudotuberkel) runt ägg som orsakar inflammatoriska förändringar.

4. På platsen för cercariaes inträde i värdkroppen förekommer kliande (simmarens klåda), ett tillstånd som kallas cerkarial dermatit.

5. Hepatit, diarré, anemi, eosinofili är de andra symtomen som hör samman med schistosomiasis.

Behandling:

De effektiva drogerna är dehydroemetin, nilodin och hycanthone. De specifika läkemedlen för schistosomiasis är trivalenta antimonföreningar som fouadian, anthiomalin, tart-emetik, antimondimercaptosuccinat. Nindazol (Ambilhar) används också.

profylax:

1. Effektiv sanering och bortskaffande av urin.

2. Förebyggande av vattenförorening genom mänsklig urin och avföring.

3. Destruktion av sniglar i endemiska områden.

4. Undvik att simma, bada, tvätta i smittat vatten.

5. Behandling av patienten.