Användbara anteckningar på huvudanslutningens anatomi

Här är dina anteckningar på ytan Anatomi av huvud och hals!

Huvud:

Huvudet inkluderar ansikte och kran.

Image Courtesy: cnx.org/content/m46484/latest/1106_Expressions.jpg

Ytmarkmarkeringar: (Bild 15.1):

Extern occipital protruberance:

Det kan kännas som en palpabel projicering i den övre änden av nacken på nacken.
Inion:

Är den högsta punkten på den externa occipitala proturberansen. Djupt till det ligger sammanflödet av de durala venösa bihålorna vid kärnan mellan de cerebrala och cerebellära halvkärmarna.

lambda:

Det motsvarar ett något deprimerat område ca 7 cm ovanför och framför den externa occipitalprotesen.

bregma:

Den motsvarar mittpunkten på en linje som sammanfogar de yttre akustiska meatuserna hos de två sidorna över vertexen. Det är mötesplatsen för kransets sagittala och koronala suturer.

nasion:

Det är en väl markerad depression vid nässtoten och är mötesplatsen för fronto-nasala och interna suturer.

Supra-orbital notch:

Är representerad vid korsningen av den rundade mediala en tredjedelen och skarpa laterala två tredjedelar av supraorbitalmarginalen. Supra-orbitala kärl och nervkrullning uppåt runt skåran; ibland omvandlas den till en foramen.

Fronto-zygomatisk sutur:

Kan ses som en liten oregelbunden fördjupning i banans sidomarginal.

Zygomatisk båge:

Det bildas av den tidsmässiga processen med zygomatiskt ben och den zygomatiska processen av temporärt ben. Det känns lätt genom huden, där kinden och den tidsmässiga regionen möter varandra.

Pterion:

Detta är ett litet cirkulärt område där fronten, sphenoid, parietal och temporal suturer möts. Centrumet ligger ca 3, 5 cm bakom den frontozygomatiska suturen och 4 cm över den zygomatiska bågen. Dess position kan grovt uppskattas av en grundig palperbar ihålig, ca 3, 5 cm över mitten av den zygomatiska bågen. Pterion markerar den främre grenen av mitten meningealartären och Sylvian-punkten i hjärnan.

Mastoid process:

Det överlappas av öratets lobule. Dess främre kant och laterala yta kan lätt känas, men dess bakre kant och spets fördärvas genom införandet av sternomastoid och splenius capit.

Asterion:

Den motsvarar en punkt 4 cm bakom den yttre akustiska meatusen och 1, 25 cm över en linje som träffar den yttre akustiska meatusen och injonen (meato-inionisk linje).

Preururikulär punkt ligger strax framför den övre delen av tragus av öronen. Pulsering av ytlig temporal artär kan kännas vid denna punkt.

Kondylloidprocess av mandilen:

Kan känna omedelbart framför tragusens nedre del när munnen öppnas.

Supra-meatal triangel:

Det är en liten triangulär depression av temporärt ben, avgränsat ovanför av supramastoidkammen, framför den postero-överlägsen marginalen av extern akustisk meatus och bakom den bakre vertikala tangenten till meatmarginalen.

Denna triangel representerar sidoväggen av mastoid (tympanisk) antrum, som ligger ca 2 cm djup mot triangeln i vuxen, men endast 2 mm djup i nyfödda.

Vid ytprojektion representeras mastoidantrummet av cymba conchae, vilket är en conchal depression av öronet ovanför helixens kors.

Reids baslinje:

Den representeras av en horisontell linje som sträcker sig bakre från den lägsta punkten av infrarbitalmarginalen genom mitten av den externa akustiska meatusen.

Hjärnan ligger helt ovanför denna linje, medan cerebellum upptar området strax under den bakre delen av denna linje.

Horisontella vyer (sektioner) av CT-skanning eller MR-av hjärnan är gjorda av överlagda linjer parallella med Reids baslinje för att representera bildnivåerna.

Frankfurts plan:

Det är nästan identiskt med Reids baslinje, förutom att den bakre punkten passerar genom den övre marginalen på den externa akustiska meatusen. Detta plan accepteras av de fysiska antropologerna som den normala orienteringen hos de mänskliga skalleerna för studier av egenskaper hos olika raser.

Gonion (mandalvinkeln):

Det kan ses och palperas under och framför öratets lobule.

Mental utskjutning är den synliga utsprånget av hakan.

Massetermuskel:

Muskelens kontur kan bestämmas med tänderna. Den främre gränsen på muskeln möter den nedre gränsen på mandilen ca 2, 5 cm framför vinkeln.

Ytmarkeringar (bild 15.2):

Körtlar (fig 15.2):

Den ligger under den yttre akustiska meatusen och upptar intervallet mellan mandusens och mastoidprocessen med sternomastoidmuskel.

Förkanten av körteln representeras genom att gå med i följande punkter:

en. En punkt på den övre gränsen av mandibulär condyle;

b. En punkt något över mitten av massetermuskeln;

c. En punkt 2 cm nedanför och bakom kantens vinkel.

För övre gränsen ritar du en krökt linje med en konkavitet ovanför öratets lumma genom att gå med i följande punkter:

en. Överkant av mandibulära kondylen;

b. Mastoid process.
Posterior gräns markeras av en rak linje sammanfogning:

en. Spetsen av mastoidprocessen;

b. En punkt 2 cm under och bakom vinkeln på mandibel.

Parotidkanal:

en. En punkt vid öraets nedre gräns

b. En annan punkt mitt mellan näsan ala och den övre läppens röda kant.

Parotidkanalen representeras av en tredjedel av en linje som förenar dessa punkter.

Submandibular körtel:

en. Ta en punkt på vinkeln på mandibel;

b. En punkt på den nedre gränsen av mandel halvvägs mellan vinkeln och symfysen menti;

c. Placera en punkt mitt mellan de övre två punkterna ca 1, 5 cm över den nedre gränsen på mandeln;

d. Ta reda på den större cornu av hyoidbenet genom palpation, och lägg en punkt strax ovanför den mitt emellan vinkeln på mandibel och symphysis menti.

Det ojämna området som bildas genom att ansluta till dessa punkter representerar submandibulär körtel.

Palatine tonsil:

Den är representerad av ett ovalt område på massetermuskeln omkring 1, 25 cm ovanför och framför vinkeln på mandibel.

Hypofys:

Den ligger på en rak linje som sammanfogar nationen med injon på ett djup av ca 7 cm från nationen.

Fartyg (bild 15.3):

Ansiktsartär i ansiktet:

en. En punkt på människa vid den antero-inferiora vinkeln hos masseter där pulsationen av artären kan kännas;

b. En punkt om 1, 25 cm lateral till munvinkeln;

c. En punkt vid ögans medialvinkel.

Gå med i dessa punkter med en vågig linje som ska passera framåt nästan till näsan.

Middle meningealartär:

Det presenterar en bagage och främre och bakre delningar. Stammens stammen representeras av en linje som förenar följande punkter:

1. En punkt framför och ovanför tragus (preururikulär punkt) representerar ingången av artären i skallen;

2. En punkt 2 cm över mitten av den zygomatiska bågen, som representerar platsen för delningen av artären.

Den främre divisionen motsvarar en linje som förenar punkten (2) med

3. En punkt vid pterion, som är markerad med en punkt ca 4 cm över den zygomatiska bågen och 3, 5 cm bakom den fronto-zygomatiska suturen, och

4. En punkt på vertexen halvvägs mellan nasionen och inionen.

Linjen passerar först uppåt och framåt mellan punkterna (2) och (3) och sedan uppåt och bakåt mellan (3) och (4).

Den bakre delningen motsvarar en linje som går bakåt och uppåt från punkt (2) till en punkt.

5. På lambda, vilket motsvarar en fördjupning ca 7 cm över den externa occipitalprotesen.

Vener och venösa bihålar

Anterior ansiktsvene:

en. En punkt vid medialvinkeln på ögat;

b. En punkt på den nedre gränsen av mandel vid den antero-inferiora vinkeln av masseter, strax bakom pulsationen av ansiktsartären.

Gå med i dessa punkter med en rak linje som ligger ovanför och bakom den svåra ansiktsartären.

Överlägsen sagittal sinus:

en. En punkt på glabellaen som är en medianhöjning av pannan, där båda sidosmagarna möts;

b. En punkt på inionen: Rita en linje som sammanfogar dessa punkter, så att linjen ska vara smal framför och bred på ca 1, 2 cm bakom injonen.

Tvärgående sinus:

en. En punkt på inionen;

b. En punkt på asterionen (se ytamarkeringen).

Den tvärgående sinusen representeras av två linjer 1, 25 cm från varandra som sträcker sig från injonen och går i sidled till den andra punkten med en liten uppåtriktad konvexitet.

Sigmoid sinus:

en. En punkt på asterionen vid änden av tvärgående sinus (se ovan);

b. En punkt 1, 25 cm ovanför toppen av mastoidprocessen.

Gå med i dessa punkter med två linjer 1, 25 från varandra som representerar sigmoid sinus; linjerna passerar nedåt längs den bakre delen av roden av pinna upp till nivån på den nedre marginalen på meatusen.

Cavernous sinus:

Det ligger djupt till trigeminala ganglion (se senare) och sträcker sig till ett mer främre läge.

Nerver (se fig 15.3):

Ansiktsnerv:

En punkt på mitten av den främre gränsen för mastoidprocessen; den markerar positionen för stylomastoidforamen som ligger ca 2 cm djup mot ytan hos vuxna. På ytprojektion ligger nervkranens utlopp precis framför den intertragiska noten (Grey's Anatomy-38th ed.).

Rita en horisontell linje från ovannämnda punkt över öratets lobule. Den representerar stammen av den extrakraniella delen av ansiktsnerven genom parotidkörteln.

Trigeminal ganglion:

Det ligger i trigeminala intrycket av petrous temporal, och ligger ca 4, 5-5 cm djupt till preururikulär punkt.

Maxillär och infrarbital nerv:

en. En punkt i vinkeln mellan den zygomatiska benets temporära gräns och den zygomatiska bågens övre kant (jugalpunkten).

b. En punkt på infrarbitala foramen som ligger vertikalt under den supra-orbitala skåran och 1 cm under den infrarbana marginalen.

En linje som sammanfogar dessa två punkter representerar kursen av maxillarynerven och dess infrarbitalgren.

Mandibulära och underlägsna alveolära nerver :

en. En punkt i mitten av den zygomatiska bågen;

b. En punkt i mitten av massetermuskeln som representerar mandibulära foramen;

c. En punkt mitt emellan övre och nedre kant av mandalen och vertikalt under intervallet mellan de premolära tänderna för att representera mentala foramen.

Gå med i dessa punkter med en linje som uppvisar en uppåtgående konkavitet. Den övre vertikala delen av linjen representerar den mandibulära nerven, och resten representerar den sämre alveolära nerven.

Lingual nerv:

en. En punkt på den bakre delen av den mandibulära hakan (mellan nacken och koronoidprocessen hos mandibulen);

b. Sätt en punkt lite under och bakom den sista molar tandkäken;

Sammanfoga dessa punkter med en linje som går nedåt och framåt, och fortsätt linjen vidare framåt med en uppåtgående konkavitet längs karmen av mandibel. Hela linjen representerar den linguala nerven.

Nacke:

Yta landmärken Strukturer palpable i halsens främre median linje:

Följande strukturer är palpabla successivt genom huden genom att köra ett finger nedåt från symphysis menti:

en. Kroppen på hyoidbenet, i nivå med C ₃ vertebra; den större cornu kan spåras lateralt. Hyoidben ligger i en fördjupning bakom och något under symfysen menti vid korsningen av munens botten och framsidan av nacken;

b. Laryngeal prominens (Adams äpple); sköldkörtelbrosk ligger i nivå med C4- och C5-ryggkotor.

c. Kryoidbruskbåge, i nivå med C6 vertebra:

d. Första ring av luftröret;

e. Isthmus av sköldkörtelbrosk, motsatt 2: e, 3: e och 4: e ringar av traches;

f. Supra-sternal hak av manubrium sterni.

Andra palpable strukturer i nacken

Tips på den transversella processen av atlasen:

Kan känna på djup palpation mitt i mastoidproppens spets och vinkeln på mandilen.

Sjunde cervikal ryggrad:

Kan kännas på baksidan av nacken i nedre änden av nuchalfuren.

Sternomastoidmuskel:

Det bildar ett synligt landmärke vid åtgärder mot motstånd. Den främre gränsen ses som sträcker sig från mastoidprocessen till bröstbenet; musklernas bakre kant sträcker sig från en mittpunkt mellan mastoidprocessen och injonen till korsningen av medellång och mellanliggande tredjedelar av nyckelbenet.

trapezius:

Den främre gränsen på muskeln kan palperas när motstånd appliceras under axelns höjd.

Carotid tuberkel:

Det framträdande främre tuberkletet i tvärprocessen av C6-ryggkotan representeras av en punkt vid nivån av krioidbruskbågen ca 3 cm från medianplanet. Den gemensamma halspulsådern ligger framför denna tuberkel, där artären kan komprimeras mot den.

Ytmarkeringar

Körtel

Sköldkörteln (Fig. 15.4)

För ismus:

en. Ta en punkt 1 cm under bukspiralbäcken och dra en horisontell linje genom den 1, 5 cm lång över luftstrupen. Det representerar den övre gränsen för isthmusen.

b. Ta en annan punkt 1, 25 cm under den föregående och dra en horisontell linje genom den 1, 5 cm långa. Det representerar den nedre gränsen på isthmusen.

För laterala lobes:

en. En punkt 1 cm under den laterala änden av den nedre gränsen på isthmusen;

b. En punkt 2, 5 cm i sidled till den föregående;

c. Placera en punkt på sternomastoidets främre kant vid nivån av struphuvudet. Den representerar den övre polen på sidloben.

Anslut den laterala änden av den nedre gränsen av isthmusen med de två första punkterna i följd, så att linjen presenterar en konvexitet nedan. Den representerar den nedre polen på sidloben. Slutligen gå med i punkterna för den övre polen med sidoändarna på den övre gränsen på isthmusen och en annan med de nedre ändarna av den nedre polen.

fartyg

Arterier (figur 15.5)

Vanlig halspulsartär

Höger sida

en. En punkt på den sternoklavulära leden:

b. En punkt på den främre gränsen av sternomastoidmuskel vid nivån av övre gränsen för sköldkörtelbrosk.

Vänster sida:

Ta en tredje punkt, förutom de övre två, något till vänster om mitten av manubrium sterni, betyder det, mitt emellan suprasternal notch och sterno-manuell joint.

Följ dessa punkter med ett brett band eller dubbla linjer som representerar artären.

Inre halspulsådern:

en. En punkt på den främre gränsen av sterno-mastoid muskel vid nivån av övre gränsen för sköldkörtelbrosk;

b. En punkt vid den bakre gränsen av kondylen av mandel.

Gå med i dessa punkter med ett brett band eller dubbla linjer.

Yttre halspulsådern:

en. En punkt på den främre gränsen av sterno-mastoidmuskel vid nivån på den övre gränsen av sköldkörtelbroskens lamina;

b. En punkt mitt mellan tumibelns vinkel och mastoidprocessens spets;

Sammanfoga dessa punkter med kursiva "f" -formade dubbla linjer, som är försiktigt konvexa framåt i nedre halvan och konvexa bakåt i den övre halvan.

Subklappartär:

en. En punkt på den sternoklavulära leden;

b. En punkt på mitten av nyckelbenet

c. En punkt ca 2 cm ovanför nyckelbenet mitt emellan de övre två punkterna;

För vänster subklaviär artär sätta en extra punkt,

Lite till vänster om mitten av manubrium sterni.

Gå med i dessa punkter med en krökt dubbellinje.

veins:

Inre halshinnan (se fig 15.5)

en. En punkt på öratets lumma:

b. En punkt på nyckelbenets bägge ände; Gå med i dessa punkter med ett brett band eller dubbla linjer. Och göra en dilatation i sin nedre ände mellan sternom och klavulära huvuden av sternomastoidmuskel för att representera den underlägsna glödlampan.

Yttre jugular venen:

en. En punkt något under och bakom vinkeln på mandibel;

b. En punkt på nyckelbenets övre kant precis lateral till den bakre gränsen av sternomastoidmuskel;

Följ dessa punkter med en linje som sträcker sig snett nedåt och bakåt. Positionen i venen kan verifieras genom att be personen att blåsa luft genom den delvis slutna munen.

Subclavian vena:

en. En punkt något medial till mittpunkten av nyckelbenets nedre kant;

b. En punkt i kragebenets bältesslut.

Gå med i dessa punkter med en bred linje med liten uppåtriktad konvexitet. Axeln ska vara deprimerad under ritningen av linjen.

Nerver (Fig 15.6)

Tillbehörsnerven:

Spinaldelen av tillbehörsnerven representeras av en linje genom att gå med i följande punkter:

en. En punkt nedan och framför tragusen;

b. En punkt på spetsen av den transversella processen av atlas, mitt emellan vinkeln på mandibel och spetsen av mastoidpulsen.

c. En punkt på den främre gränsen av sternomastoid vid korsningen av övre en tredjedel och lägre två tredjedelar av muskeln;

d. En punkt i mitten av sternomastoidets bakre kant

e. En punkt på trapezius främre kant ca 5 cm över nyckelbenet.

Hypoglossal nerv:

en. En punkt nedan och framför tragusen;

b. En punkt lite ovanför och bakom spetsen av den större cornu av hyoidbenet:

c. En punkt mitt emellan vinkeln och symphysen menti av mandilen.

Gå med i dessa punkter med en linje som borde ske kraftigt framåt och uppåt mellan andra och tredje punkter.

Glossofaryngeal nerv:

en. En punkt nedan och framför tragusen;

b. En punkt något ovanför vinkeln av mandibel; Gå med i dessa punkter genom en linje som ska fortsätt längs den nedre gränsen av mandel för en kort sträcka.

Vagus nerv (i nacken):

en. En punkt nedan och framför tragusen;

b. En punkt vid nyckelbenets mediala ände. Följ dessa punkter med en linje som representerar vagusnerven.

Sympatisk stam (cervikal del):

en. En punkt på den bakre gränsen av kondylen av mandibel;

b. En punkt på den sternoklavulära leden.

Gå med i dessa punkter med en linje som representerar stammen. På denna linje kan de överlägsna, mellersta och underlägsna cervikala ganglierna representeras.

Överlägsen cervikal ganglion:

Det sträcker sig som en spindel från den transversella processen av atlasen till nivån på större cornu av hyoidbenet.

Mellersta cervikala ganglion:

Representeras av en liten cirkel mittemot bågskrokoid brosk.

Inferior cervical ganglion-representeras av en cirkel på denna linje ca 3 cm ovanför sterno-klavikulära leden.

Brachial plexus (supra-clavicular del):

jag. En punkt mitt mellan de främre och bakre gränserna av sternomastoid vid nivån av kriskoidbrosk;

ii. En punkt vid nyckelbenet och den bakre gränsen av sternomastoid;

III. En punkt bara extern till nyckelbenets mittpunkt.

Den triangulära ytan som bildas genom att ansluta till dessa punkter representerar supraklavikulär del av plexus. Plexus kan blockeras i detta område genom injektion av lokalbedövningsmedel under operationen av övre extremiteten distal till mitten av armen.

Phrenic nerv (i nacken):

jag. En punkt 3, 5 cm från medianplanet vid nivån av den övre gränsen för sköldkörtelbrosk.

ii. En punkt mitt mellan de främre och bakre gränserna av sternomastoid vid nivån av kriskoidbrosk;

III. En punkt vid kragebenets sternala ände.

Gå med i dessa punkter med en linje som representerar den cervikala kursen i phrenic nerven.