Användbara anteckningar på hårbotten och ansikten av människor

Här är dina anteckningar på hårbotten och ansikten av mänskliga varelser!

Hårbotten:

Hårbotten är mjukvävnad som täcker kransens kalvaria. Det sträcker sig till supra-orbitalmarginalen framåt, extern occipitalt utskjutande och överlägsen nuklein linje bakom och till den zygomatiska bågen på varje sida där den sammanfogar med den tidiga regionen ytlig mot den temporala fascien.

Image Courtesy: images.fineartamerica.com/images-leonello-calvetti.jpg

Hårbotten består av fem lager och kan memoreras av en mnemonic med hjälp av de första bokstäverna i ordet hårbotten:

(a) hud;

(b) nära nätverk av subkutan vävnad;

(c) Aponeuros (galea aponeurotica) och occipito-frontalismuskel;

(d) Lös subaponeurotisk vävnad;

(e) Pericranium eller yttre periosteum i skallen. De tre första skikten av hårbotten är intimt anslutna och rör sig som en enhet (bild 2.1).

Hud:

Den är tjock och försedd med många hår, sebaceous och svettkörtlar. Hårbotten är den gemensamma platsen för bildandet av sebaceouscystor. Tät subkutan vävnad Det består av nära nätverk av fibro-fettvävnad och ansluter fast den överliggande huden och underliggande galea aponeurotica och epicranius muskler.

Den täta vävnaden innehåller stora blodkärl och nerver i hårbotten. Fartygens väggar är vidhäftande mot det fibrösa nätverket, så att när fartygen slits i ett öppet sår kan de inte dra sig tillbaka och producera riklig blödning, även från en mindre hårbottenskada. Blödning kan dock arresteras genom tryck mot det underliggande benet.

Subkutan blödning i ett slutet sår är lokaliserad i stor utsträckning, och inflammation i detta skikt orsakar mycket smärta med liten svullnad på grund av oändlig retikulum av fibrös vävnad.

Rikta blodtillförseln i hårbotten säkerställer vitaliteten. Avulsion av stort område av hårbotten, förbunden med smal pedikel, när den ersätts och sys, kommer att läka med liten förlust från sloughing.

Epicranius-muskeln och dess aponeuros:

Epicranius inkluderar occipito-frontalis och en variabel glid som kallas temporo-parietalis.

Occipito-frontalis:

Det består av ett par occipital bellies (occipitalis) bakom, och ett par främre bellies (frontalis) framför. Båda belliesna förenas av mellanliggande galea aponeurotica eller epicranial aponeurosis.

De occipital belliesna separeras från varandra med ett betydande intervall. Varje mage uppstår från laterala två tredjedelar av den överlägsna nuchala linjen av occipitalt ben och från det intilliggande mastoidbenet. Occipitalis levereras av den bakre aurikulära grenen av ansiktsnerven.

De främre bellorna har inget benagt ursprung de är längre, bredare och approximerade till varandra i medianplanet. Varje mage uppstår från ögonbryns hud och subkutan vävnad och näsrotet. Dess mediala fibrer är kontinuerliga med procerus, mellanfibrerna blandar sig med corrugator supercilli och laterala fibrer med orbicularis oculi. Mötet med frontalis med galea aponeurotica sker framför koronal sutur. Frontalis levereras av ansiktsnervans tidsmässiga gren.

Åtgärder:

1. Alternativ sammandragning av occipitalis och frontalis flyttar hela hårbotten bakåt och framåt.

2. Uppträdande från ovanför de främre bellorna lyfter ögonbrynen som förvånad eller skräms, skådespelar underifrån producerar de tvärgående rynkor i pannan som i skräck.

Temporo-parietalis:

Det är ett variabelt blad av muskel som intervenerar mellan frontalis ovan och intervallet mellan auricularis främre och överlägsna muskler nedan. Det härrör från galea och sätts in i roden av öronen. Temporoparietalis lyfter öronen och levereras av ansiktsnervans tidsmässiga gren.

Galea aponeurotica (epicranial aponeurosis):

Det är ett ark av fibrös vävnad som förbinder occipitalis och frontalis muskler. Skivan sträcker sig bakom mellan de två occipitala bockerna och är fäst vid externa occipitala utskjutande och högsta nukleära linjer.

Infront, det skickar en smal förlängning mellan de två frontala belliesna och blandar med den subkutana vävnaden vid näsroten. På varje sida sträcker den sig som ett tunt membran ytligt till den temporala fascien och är fäst vid den zygomatiska bågen. Temporal förlängning av aponeurosen ger bindning till auricularis främre och auricularis överlägsna muskler, och ibland till temporo-parietalis muskeln. Galea är känslig för smärta.

Hårbotten sår, bara när galea eller epicranius är uppdelad tvärs.

Lös subaponeurotisk vävnad:

Den består av lös isolär vävnad och utgör ett potentiellt utrymme under epicranius-muskeln och dess aponeuros. Detta utrymme innehåller emissary vener och ställer in för kort avstånd några av de kärl och nerver som når hårbotten från omloppet.

Emissary vener saknar ventiler och kommunicerar venerna i hårbotten med intrakraniella venösa bihålor. En infektion i subaponeurotiskt utrymme med ackumulering av pus kan sprida sig lätt i intrakraniella bihålor genom emissary vener. Därför kallas det fjärde skiktet ofta det farliga området av hårbotten.

Insamling av blod i detta utrymme på grund av ett slag på skallen ger generell svullnad som påverkar hela kullen av skallen. Blodet graviteras långsamt i ögatlocken eftersom frontalis har inga beniga bilagor. Detta fenomen är känt som det svarta ögat.

Ibland är fraktur av kranialvalv hos barn förknippad med riva av dura mater och pericranium. I så fall kommunicerar blodet från intrakraniell blödning med den subaponeurotiska rymden i hårbotten genom frakturen. Tecken på cerebral kompression utvecklas inte förrän subaponeurotiskt utrymme är fullt av blod.

Därför bildar samling av blod i det fjärde skiktet ofta ett säkerhetsventilhematom. Traumatisk cephalo-hydrocele är ett annat tillstånd som påverkar barn, där svullnad under hårbotten innehåller cerebrospinalvätska som har släppt sig genom sprickan i valvet som orsakas av riven hjärnans mening.

Caput succedaneum hos den nyfödda är ett tillfälligt svullet och oedematöst tillstånd av en del av hårbotten och sker under passagen genom födelsekanalen på grund av störningar av venös retur.

HUVUDSKÅLSHINNA:

Det är den yttre periosten av skallen och täcker löst benen förutom vid suturala linjer, där det är kontinuerligt med endokranium genom suturmembranet. Endokranet härrör från det endostala lagret av dura mater. Samling av vätska under perikranet ger lokaliserad svullnad i form av cefalogenemat eller traumatisk cephalohydrocell, som antar formen av besläktade ben.

Nervtillförsel:

Tio nerver levererar hårbotten på varje sida, fem framför auricle och fem bakom auricleen. I varje pre- och postururikulär grupp är fyra nerver sensoriska och en är motor (figur 2.2).

Nerver framför öron (från tidigare bakåt):

1. Supra-trochleär (sensorisk), en gren av frontnerven från den oftalmiska uppdelningen av trigeminusnerven;

2. Supra-orbitalt (sensoriskt), en större gren av frontnerven från den oftalmiska uppdelningen av trigeminusnerven;

3. Zygomatico-temporal nerv (sensorisk), en gren av zygomatisk nerv från den maximala delen av trigeminusnerven;

4. Temporal gren av ansiktsnerven (motor) - Den levererar epikranius-muskels främre mage.

5. Auriculo-temporal nerv (sensorisk), en gren av mandibulär delning av trigeminusnerven.

Nerver bakom öronen (från tidigare bakåt):

6. Posterior gren av stor aurikulär nerv (sensorisk), från C2 och C3 av cervical plexus;

7. Posterior aurikulär gren av ansiktsnerven (motor) -Det tillhandahåller occipital mage av epicranius-muskeln;

8. Mindre occipital nerv (sensorisk), från den cervicala plexusen;

9. Större occipital nerv (sensorisk), från dorsal ramus av C ₂, nerv;

10. Tredje occipital nerv (sensorisk), från dorsal ramus av C ₃ nerv.

Arterialtillförsel:

Fem uppsättningar av artärer levererar hårbotten på varje sida, tre framför auricle och två bakom. Av dessa två artärer är indirekt härledda från den inre carotiden, och resten är de direkta grenarna hos den yttre halspulsådern (fig 2.2).

Arterier framför öronen

1. Supra-trochlear;

2. Supra-orbital; både (1) och (2) är grenarna av oftalmisk artär, som i sin tur är en gren av inre halshud.

3. Ytlig temporal artär, en av terminal grenar av yttre halspulsådern.

4. Posterior auricularartär, en gren av yttre carotid;

5. Occipitalartär, en gren av yttre carotid.

Venös dränering:

Hjärnans vener motsvarar artärerna och dräneras enligt följande:

(a) De supra-trochleära och supra-orbitala venerna sammanfogas vid ögans medialvinkel för att bilda vinkelvenen, vilken fortsätter skråt över ansiktet som ansiktsvenen.

(b) Den ytliga tidsmässiga venen kommer in i parotidkörteln, förenas med maxillärvenen och bildar den retromandibulära venen som skiljer sig i främre och bakre delarna. Den främre uppdelningen förenas med ansiktsvenen för att bilda den gemensamma ansiktsvenen som slutligen avtar i den inre jugularvenen.

c) Den bakre aurikulära venen förenas med bakre delning av retromandibulär ven och bildar den yttre jugularvenen, som slutligen avtar i subklaven ven i supraklavikulära triangeln.

(d) Ovala venen slutar vanligtvis i den sub-occipital venösa plexusen.

Emissary vener:

På båda sidor finns två uppsättningar av emissary vener, parietal och mastoid, vanligtvis i hårbotten. Den parietala emissaryven kommer in genom parietalforamen och kommunicerar med överlägsen sagittal sinus.

Diploic vener:

Den främre diploiska venen uppträder genom supra-orbitalt hak och dräneras i supra-orbital venen. Den occipitala diploiska venen avlöper antingen i den occipitala venen genom att piercera ytterbordet eller in i den tvärgående sinusen genom att penetrera det inre bordet.

Lymfedränering av hårbotten:

1. Den främre delen av hårbotten (med undantag av regionen under pannan) dräneras i pre-aurikulära eller ytliga parotidlymfknutor.

2. Den bakre delen av hårbotten dränerar in i post-aurikulär- eller mastoidgruppen och in i occipitala lymfkörtlar.

Ansiktet:

Ansiktet är försedd med mun, ögon och näsa. Munnen bevakas av läpparna som är åtskilda av munsprickan. Ögonen skyddas av ögonlocken separerade av palpebralfissurer.

I plantigrade mannen är ansiktet platt, medan det i protograft är projektil. Mannen har mindre käkar och ett större huvud för boende av förstorad hjärna. För att tillåta fri rörlighet för tunga för taljning som är en unik fakultet i mänskligheten, alveolarbågarna är breda och hakan skjuts framåt för att göra munhålan mer rymlig.

Ögonen placeras i ett mer frontplan för stereoskopisk syn och palpebrala sprickor är större hos människor än i andra primater. Framträdandet av dorsum, spets och alae av den yttre näsan och den trånga näsroten är karakteristiska mänskliga egenskaper.

omfattning:

Ansiktet är begränsat ovanför hårbotten i hårbotten, nedanför hakan och basen av mandibel och på varje sida av öronen. Pannan är vanlig för både ansikte och hårbotten.

Höjden på den totala kroppen har ett förhållande till huvudlängden, mätt från huvudets huvud till hakan. Hos vuxen är höjden vanligtvis sju och hälften av huvudlängden, medan i ett ettårigt barn är det bara fyra gånger huvudlängden.

Hud och ytlig fascia:

Ansiktshuden presenterar följande egenskaper:

(a) Det är högt vaskulärt och därför har plastisk ansiktsoperation utmärkta resultat.

(b) Den är rik på talgkörtlar och svettkörtlar. Sebaceous körtlar levereras inte av nerver och deras verksamhet är mestadels under kontroll av könshormoner. Akne hos vuxna beror på inflammation i talgkörtlar med retention av utsöndring.

(c) Ansiktshuden är tjock, elastisk och ger upphov till ansiktsmuskler. Därför tenderar ansiktets sår att gape och blöda kraftigt.

(d) Över huvuddelen av ansiktet är huden ren och det tillåter snabb spridning av ödem. I näsan och öronen är emellertid huden tätt vidhäftande mot det underliggande brosket. Kokar i dessa regioner är därför extremt smärtsamma.

(e) Subkutan vävnad eller ytlig fascia innehåller ansiktsmuskler, kärl och nerver, och
variabel mängd fett. Fettet är rikligt i kinderna, särskilt hos barn, som bildar buccalt fett. Fett är emellertid frånvarande i ögonlocken,

(f) Deep fascia är frånvarande i ansiktet, förutom parotid fascia som delas för att omsluta parotidkörteln.

Ansiktsmuskler:

Ansiktsmusklerna är subkutana i position och representerar morfologiska rester av panniculus carnosus. Därför är de på många ställen fästa vid dermis och producera rynkor eller dimples.

Embryologiskt härrör de från mesodermen i den andra grenarbågen och levereras av ansiktsnerven, vilket är nerven på den bågen. Den andra båg mesoderm migrerar mycket från nacken över ansiktet, hårbotten och runt ytbehandlingen ytlig till musklerna i den första bågen; detta beror på utplåningen av den ventrala delen av den första grenskivan.

Funktionellt är ansiktsmusklerna anordnade i grupper runt munstyckena, ögat, näsan och örat som sphincter och dilatatorer. Huvudfunktionen hos ansiktsmusklerna är att reglera dessa öppningar och olika nyanser av ansiktsuttryck är deras biverkningar.

Högutvecklat psykiskt område av mänsklig hjärna uttrycker känslomässigt beteende genom sammandragning av ansiktsmuskler, som därför kallas ansiktsuttryckets muskler. Men känslomässigt uttryck är inte monopol på ansiktsmuskler, eftersom vissa meningsfulla uttryck produceras av extraokulära och tunga muskler.

För att utföra fina graderade rörelser har ansiktsmusklerna små motoraggregat.

Beskrivning av muskler:

(A) ögonlockens muskler:

De omkretsliga musklerna innefattar orbicularis oculi, corrugator supercilli, occipito-frontalis och levator palpebrae superioris (figur 2.3).

Orbicularis oculi:

Den omger palpebralfissuren och består av tre delar, orbital, palpebral och lacrimal.

Den orbitala delen härrör från medial palpebral-ligamentet och det angränsande frontbenet och maxillan.

Fibrerna är elliptiskt anordnade utan avbrott på sidosidan. Övre fibrerna blandas med frontalis och corrugator supercilli muskler. Några övre orbitalfibrer är fästa vid ögonbrynens subkutan vävnad och är kända som superciller i depression.

Den palpebrala delen finns i ögonlocken. Det härrör från medial palpebral-ligamentet och sveper lateralt framför tarsala plattor av båda ögonlocken och sätts in i lateral palpebral raphe. En liten grupp fibrer som kallas ciliarybunt ligger längs båda ögonlocket, bakom ögonfransarna.

Den lacrimal delen ligger bakom lacrimal sac. Det härrör från lacrimalbenets krans och från lacrimal fascia, passerar framför tarsalplattor av båda ögonlocken och sätts in i lateral palpebral raphe.

Åtgärder:

1. Orbicularis oculi fungerar som ögonlockens sphincter och skyddar ögonen från intensivt ljus och från skada.

2. Palpebral-delen stänger ögonlocken försiktigt i sömnen eller i blinkande; Denna rörelse kan vara reflexorienterad eller frivilligt medierad.

3. Sammandragning av hela muskeln drar huden på huvudet, templet och kinden mot medialvinkeln i ögat. Detta ger strålande hudvikningar från ögonlockens sidovinklar. Den här funktionen kan vara permanent hos vissa gamla människor, som bildar de så kallade "kragen fötter".

4. Lacrimal del drar lacrimal papillorna medialt och sägs att dilatera lacrimal sac genom att utöva dragkraft på lacrimal fascia. Därför är det involverat i transport av lacrimal vätska.

5. Förlamning av orbicularis oculi resulterar i hängande av nedre ögonlocket (ectropion) och spillning av tårar (epiphora).

Corrugator supercilli:

Den härrör från den mediala änden av den superciliära bågen av frontbenet, passerar i sidled och uppåt djupt mot frontalis och orbicularis oculi, och sätts in i ögonbryns subkutan vävnad ovanför mitten av supra-orbitalmarginalen.

Åtgärder:

1. Det drar ögonbrynen medialt och nedåt och skyddar ögat från starkt solljus.

2. Det producerar vertikala rynkor i framhuvudet i frowning som ett uttryck för irritation.

Occipito-frontalis:

Muskeln beskrivs i hårbotten. Frontalis delen av muskeln lyfter ögonbrynen och producerar tvärgående rynkor i framhuvudet som ett uttryck för överraskning, skräck och skräck.

Virkningen av frontalis är antagonistisk mot orbitaldelen av orbicularis oculi.

Levator palpebrae superioris:

Denna muskel är den väsentliga motståndaren till den sphincteriska verkan av palpebral del av orbicularis oculi.

(B) Näsens muskler:

Denna grupp innefattar procerus, nasalis och depressor septi.

procerusmuskeln:

Det är en fortsättning på medial del av frontalismuskel. Procerus härrör från fascia som täcker näsbenet och sätts in i huden mellan ögonbrynen.

Verkan:

Det producerar tvärgående rynkor över näsbryggan i frowning.

Nasalis:

Den består av tvärgående och alar delar.

Den tvärgående delen eller kompressorn naris uppstår från maxillan nära näsan, passerar uppåt och medialt och expanderar i en aponeuros över näsbroen, där den är kontinuerlig med muskeln på motsatt sida.

Alardelen eller dilatorn naris uppstår från maxillan och sätts in i alarbrosk.

Åtgärder:

1. Den tvärgående delen komprimerar näsöppningen vid korsningen mellan fördjupningen och resten av näshålan.

2. Alardelen utökar den främre näsöppningen i djup inspiration; det uttrycker också som ett tecken på ilska.

Depressor septi:

Den härrör från maxilens brinnande fossa och infogas i den mobila delen av nässkytten.

Verkan:

Det bidrar till utvidgning av främre näsöppningen, och är också aktiv i ilska.

(C) Muskler av läppar och kinder:

Muskler runt munfissuren består av en sfinkterisk komponent som bildas av orbicularis oris och en dilatorkomponent bildad av ett antal ansiktsmuskler som strålar utåt från läpparna.

Omkring nio muskler konvergerar runt munfissan från varje sida och blandar sig för att bilda orbicularis oris. Muskler fästa på överläppen är tre: levator labii superioris alaeque nasi, levator labii superioris och zygomaticus minor. Muskeln till underläppen är en, depressorn labii inferioris. Konvergerande till vinkeln i munnen är fem muskler: levator anguli oris, zygomaticus major, buccinator, depressor anguli oris och risorius; dessa muskler interlace för att bilda en palpabel nodulär massa, modiolusen, som ligger just i sidled mot vinkeln mot munnen mot den övre andra premolära tand.

Levator labii superioris alaeque nasi:

Det härrör från maxillan, och sätts in i näsan av näsan med en glid och till överkroppens hud med en annan glidning.

Verkan:

Det lyfter och ökar övre läppen och dilaterar näsborre.

Levator labii superioris:

Det härrör från omloppets nedre marginal strax ovanför infraorbitalforamen och sätts in i överläppen.

Verkan:

Muskeln lyfter upp och ökar överläppen och ökar nasolabben.

Zygomaticus minor:

Det är en liten glidande muskel som sträcker sig från det zygomatiska benet till överläppen.

Verkan:

Det lyfter och ökar överläppen och ökar nasolabben.

Levator anguli oris:

Det härrör från maxillan nedanför den infraröda foramen och sätts in i munvinkeln, där den blandar sig med andra muskler och sträcker sig längre in i läppen på underläppen upp till mittlinjen. Infekturbital plexus av kärl och nerver ingriper mellan levator anguli oris och levator labii superioris.

Åtgärder:

(a) Det ökar munvinkeln.

b) Kombinerade åtgärder av levator anguli oris, levator labii superioris och zygomaticus mindre muskler betonar den nasolabiala furgen som är ett uttryck för sorg.

Zygomaticus major:

Det härrör från det zygomatiska benet och sätts in i munvinkeln.

Åtgärder:

(a) Den drar vinkeln på uppåt och sidled som i skratt.

(b) Spasm av denna muskel i stelkramp producerar ett ansiktsutseende som kallas risus sardonicus.

Depressor labii inferioris;

Det härrör från den sneda linjen av mandibeln, passerar uppåt och medialt som ett fyrkantigt ark och sätts in i huden på underläppen.

Åtgärder:

Det drar underläppen nedåt och något i sidled, och hjälper i uttrycket av ironi.

Depressor anguli oris:

Det härrör från den bakre delen av den sneda linjen av mandeln och sätts in i munvinkeln, genom vilken den sträcker sig längre in i överkroppens hud upp till mittlinjen.

Åtgärder:

Det drar vinklarna nedåt och i sidled, som ett uttryck för sorg.

Risorius:

Det är en variabel glidande muskel, uppstår från parotid fascia som en fortsättning på bakre fibrer av platysma och sätts in i munvinkeln.

Verkan:

Det drar in vinkeln i munnen, som i grinning.

mentalis:

Det är en hakemuskel. Varje muskel är konisk, härstammar från den skenbara fossen av mandibulen och sätts in i hakans hud.

Åtgärder:

Det puckrar hakan, och utskjuter underläppen i dricks eller i uttryck av förakt.

buccinator:

Det är muskeln i kinden, tunn och fyrkantig. Det härrör från:

(a) Den yttre ytan av alveolära processer av maxilla och mandel motsatt de tre molartänderna,

(b) Den pterygomandibulära rapheen, som skiljer buccinator från den överlägsna konstrictormuskeln i struphuvudet och sträcker sig från pterygoid-hamulus till käften bakom den tredje molära tanden,

(c) och från ett fibröst band som sträcker sig från pterygoidhamulus till maxillary tuberosity; klyftan ovanför bandet sänder senan av tensor veli palatini i den mjuka gommen.

När muskelfibrerna når munnen, arrangeras muskelfibrerna i övre, mellanliggande och nedre grupper och införs enligt följande:

(a) Övre eller maximala fibrer passerar rakt på överläppen;

(b) Nedre eller mandibulära fibrer passerar rakt ner till underläppen.

c) Intermediate eller raphe fibrer genomgår chiasmatisk decussation vid modiolusen; övre fibrer i denna grupp går till underläppen och nedre fibrerna till överläppen.

Buccinatorens yttre yta är täckt av ett isolärt membran, bucco-pharyngeal fascia, och är skild från ramus av mandibel och masseter av buccal foderpulver som är rikligare i ett barn.

Den inre ytan av muskeln täcks av slemhinnan i vestibulen separerad av ett lager av buckala körtlar.

Strukturer som piercing buccinators:

1. Parotidkanal;

2. Buccal gren av mandibulär nerv;

3. Fyra eller fem molära slemhinnor som ligger på bucco-pharyngeal fascia runt parotidkanalen.

Åtgärder:

(a) Det flattar kinden mot tandköttet och tänderna och hjälper till med masticering genom att förhindra ackumulering av mat i munstycket.

(b) Det tvingar ut luften mellan läpparna från den uppblåsta porten, som att blåsa en trumpet.

Orbicularis oris (Fig. 2.4):

Det är en komplicerad muskel runt munfissuren och består av extrinsiska och inneboende delar.

Den extrinsiska delen är härledd från andra ansiktsmuskler och är anordnad i tre skikt med övervägande av tvärgående fibrer. Det djupaste stratumet är bildat av den överlägsna muskeln från incisivus från den incisiva fossa av maxilla och incisivus underlägsna muskeln från den av mandilen.

Incisivus-musklerna är böjda i sidled och är kontinuerliga med de andra musklerna i sidans vinkel på munnen. Mellanliggande stratum härrör från buccinatormuskeln, vars övre och nedre fibrer passerar rakt mot respektive läppar, men mellanfibrerna efter chiasmatisk dekussation vid modiolus når de motsatta läpparna.

Den ytliga stratum av orbicularis oris bildas primärt av levator och depressor anguli oris som korsar varandra i munvinkeln; fibrerna från levatorn passerar till underläppen och de från depression till överläpp och når slutligen huden nära mittlinjen.

Det ytliga stratum förstärks av de snedställda fibrerna från levator labii superioris, depressor labii infiorioris, zygomaticus major och minor muscles.

Den inbördes delen av orbicularis oris består av sneda fibrer som sträcker sig från huden till läppens slemhinnor.

Åtgärder:

a) det stänger läpparna

b) De djupa och sneda fibrerna komprimerar läpparna mot tänderna och hjälper till med masticering.

c) De ytliga fibrerna sticker ut läpparna som i efterföljande;

(d) Läpparnas inre rörelser hjälper till att formulera tal.

Nervtillförsel:

Varje hälft av ansiktet levereras av tretton nerver, en är motor och resten är sensorisk. Elva sensoriska nerver härstammar från grenar av trigeminusnerven (5: e kranial), en enda från den stora aurikulära nerven av cervical plexus. Motor och sensoriska nerver kommunicerar riktigt i ansiktsbildande plexusar, den infraorbitala plexus är den mest utarbetade.

Motorförsörjning:

Det härrör från ansiktsnerven (7: e kranial) som förser alla ansiktsmuskler utom masseter. Ansiktsnerven förekommer i ansiktet som strålar genom den främre gränsen av parotidkörteln som fem terminalgrenar som är som följer (bild 2.5):

1. Temporala grenen passerar uppåt och framåt framför aurikeln och över den zygomatiska bågen och ger inträngande muskler i sidans yta av auricleen, auricularis främre och överlägsna muskler, övre delen av orbicularis oculi, frontalis och corrugator supercilli.

2. Zygomatisk gren går längs den zygomatiska bågen och levererar den nedre delen av orbicularis oculi.

3. Buccal gren består av ytliga och djupa delar. Ytliga grenar levererar procerusen. Djupa grenar dela upp i övre och nedre uppsättningar. Övre buccal passerar fram över parotidkanalen och levererar zygomaticus major och minor, levator anguli oris, levator labii superioris, levator labii superioris alaeque nasi och näsens muskler. Lägre buccal passerar under parotidkanalen och levererar buccinator och orbicularis oris.

4. Marginal mandibulär gren uppträder först i nacken och kurvorna uppåt och framåt över den nedre gränsen av mandel vid anteroinferiorvinkeln hos masseter och når ansiktet efter att ha gått ytligt till ansiktsartären och venen. Det levererar risorius, depressor anguli oris, depressor labii inferioris och mentalis.

5. Livmoderhalsgren visas i den främre triangeln i halsen genom spetsen av parotidkörteln och levererar platysma.

Sensorisk försörjning:

Tre avdelningar av trigeminusnerv, oftalmisk, maxillär och mandibulär levererar huvuddelen av huden i ansikte och panna i tre distinkta områden. Ett hudområde som ligger över vinkeln på mandibel levereras emellertid av den stora aurikulära nerven (C2) från cervix plexusen (figur 2.6).

Kutan grenar av trigeminusnerven är totalt elva i antal, fem från oftalmiska, tre från maxillary och tre från mandibulära divisioner.

Grenar från den oftalmiska nerven (fem):

(a) Lacrimal nerv:

Det levererar ett litet område av hud och konjunktiva i sidokroppen av ögonlocket.

(b) Supra-orbital nerv:

Den kurver uppåt runt den övre gränsen av bana genom en hak eller foramen och levererar pannan och hårbotten upp till vertexen.

(c) Supra-trochleär nerv:

Det blir uppåt medialt till den supra-orbitala nerven och levererar mitten av pannan och hårbotten.

(d) Infratrochlear nerv:

Den passerar nedåt under trochlean med överlägsen snett muskel i ögat, ytligt mot medial palpebral-ligamentet och förser medialdelen av övre ögonlocket och näsens sida.

(e) Extern näsnerv:

Det är en fortsättning av den främre etmoidala nerven och framträder i ansiktet mellan näsbenet och det övre näsbrusket. Det ger spetsen och näsan av näsan.

Grenar från maxillärnerven (tre):

(a) Infra-orbital nerv:

Det är en fortsättning på maxillärnerven och framträder i ansiktet
genom infrarbitala foramen mellan ursprunget till levator labii superioris och levator anguli oris muskel. Här delar nerven in i tre uppsättningar av grenar-palpebrala grenar, försörjer det nedre ögonlocket, labiala grenar levererar övre läppen och kinden, och näsanheten förser näsan och sidan av näsan. Dessa grenar förenar sig med ansiktsnerven och formar inforbital plexus.

(b) Zygomatisk-ansiktsnerv:

Det förekommer genom en eller flera foramina i det zygomatiska benet och levererar den överliggande huden.

(c) Zygomatisk-temporal nerv:

Det förekommer i den tidliga fossen genom en foramen på den bakre ytan av zygomatisk ben. Slutligen når nerven ytan och levererar den främre delen av templet på en nivå med övre locket.

Grenar från mandibulärnerven (tre):

(a) Auriculo-temporal nerv:

Det vindar runt halsen av mandiblen, stiger över den bakre roten av zygom bakom de ytliga temporära kärlen och delar in i aurikulära och temporära grenar.

Den aurikulära grenen levererar antero-överlägsen del av den yttre akustiska meatusen och det angränsande trumfarmembranet och öratens öron. Den temporära grenen levererar templets hud, där hårstråning vanligtvis börjar först.

(b) Buccalgren:

Det förekommer i ansiktet genom buckelpuden av fett i intervallet mellan masseter och buccinator. Det levererar huden över kinden, pierces buccinator och levererar mukhinnans mukhinnor.

(c) Mental nerv:

Det är en gren av sämre alveolär nerv, framträder i ansiktet genom mentala foramen och levererar huden och slemhinnan i underläppen och labialgummit upp till de premolära tänderna.

Linjerna av korsningen mellan de tre territorierna av trigeminusnervenskurvan uppåt och bakåt från de laterala vinklarna av öga och mun till vertexen. Oftalmiska zonen inkluderar spets och sida av näsan, ögonlocket och pannan; Den maximala zonen består av överläppen, en del av näsens sida, nedre ögonlocket, malarprestation och en liten del av templet. den mandibulära zonen innehåller underläppen, hakan, huden som ligger över mandelen, med undantag av dess vinkel, kind, en del av pinna och den yttre akustiska meatusen och det mesta av templet.

Skarvlinjen i linjeknitten indikerar riktningen hos den växande hjärnan som drar ansiktshuden över det och nödvändigtvis är nackskinnet upprättat för att överlappa vinkeln på mandeln.

Ansiktet är utvecklat från tre processer:

Fronto-nasal, maxillary och mandibular, som motsvarar respektive de territoriella fördelningarna av oftalmiska, maxillära och mandibulära delarna av trigeminusnerven. De proprioceptiva impulserna från ansiktsmusklerna bärs av de sensoriska fibrerna i trigeminusnerven som gör flera anslutningar på ansiktet med ansiktsnerven.

Arteriell försörjning av ansikte:

Arterier som levererar ansiktet härleds från (figur 2.7).

(a) Ansiktsartär,

(b) tvärgående ansiktsartär, och

(c) De åtföljer de kutana grenarna av trigeminusnerven.

Ansiktsartär (Extern maxillärartär):

Det är den huvudsakliga ansiktsartären och uppstår från den yttre halspulsådern i halshalsen i halsen strax ovanför toppen av större cornu av hyoidben. Efter en krökta kurs i den submandibulära delen av nacken, kommer artären in i ansiktet genom att linda runt den nedre gränsen på mandilen vid den antero-inferiora vinkeln hos masseter och genom att penetrera det investerande lagret av djup cervikal fascia.

Här är den korsad ytligt av den marginala mandibulära grenen av ansiktsnerven; ansiktsvenen ligger strax bakom artären. Pulsationen av artären kan kännas vid massorens anteroinferiorvinkel.

I ansiktet passerar artären tortuously uppåt och framåt till en punkt ca 1, 25 cm lateral mot vinkeln. Den stiger sedan längs näsens sida till den mediala ögonvinkeln, där den slutar med anastomosering med den oftalmala artärens dorsala nasala gren.

Under sin kurs i ansiktet ligger artären på människa, buccinator, levator anguli oris och ibland levator labii superioris; artären är täckt ytligt av platysma, risorius, zygomaticus major och minor.

egenheter:

(a) Tortuosity of the facial artery permits movements of the mandible, lips and cheeks.

(b) It takes part in numerous anastomoses, including some across the middle line, and establishes a free communication between internal and external carotid arteries.

Branches of facial artery:

In the face it provides three sets of named branches:

(a) Inferior labial, to the lower lip;

(b) Superior labial, to the upper lip; a septal and an alar branch arise from the superior labial artery and supply the mobile part of nasal septum and ala of the nose.

The labial arteries encircle the mouth between the orbicularis oris and the layer of labial glands, and anastomose freely across the middle line, so that cut arteries spurt from both ends.

(c) Lateral nasal to supply the ala and dorsum of the nose.

Transverse facial artery:

It is a branch of superficial temporal artery, emerges from the parotid gland and passes forward on the masseter between the zygomatic arch and the parotid duct.

It supplies the parotid gland and the overlying skin, and anastomoses with the neighbouring arteries.

Venous drainage of face:

The venous return from the face takes place by the facial and retro-mandibular veins (Fig. 2.7).

Facial vein:

Lies behind the facial artery and takes a straighter and more superficial course across the face then the artery.

The facial vein begins as the angular vein at the medial angle of the eye by the union of supratrochlear and supra-orbital veins, which drain the blood from the forehead. It runs straight downward and backward behind the facial artery, and reaches the antero-inferior angle of the masseter where it pierces the deep cervical fascia.

In the neck it crosses the submandibular gland and joins with the anterior division of retromandibular vein to form the common facial vein, which finally drains into the internal jugular vein.

Deep connections:

1. The facial vein communicates with the cavernous sinus through:

(a) The angular vein and superior ophthalmic vein;

(b) The deep facial vein and pterygoid venous plexus; the deep facial vein passes backward over the buccinator, joins with the pterygoid venous plexus and communicates with cavernous sinus through the emissary veins at the base of the skull.

2. The facial vein communicates with the frontal diploic vein, which emerges through an opening in the supra-orbital notch and joins the supra-orbital vein.

Retro-mandibular vein:

The superficial temporal vein draining the blood from the temple enters the parotid gland where it joins with the maxillary vein to form the retro-mandibular vein. The latter before emerging from the gland divides into anterior and posterior branches.

The anterior branch joins with the facial vein and forms the common facial vein which finally drains into the internal jugular vein. The posterior branch joins with the posterior auricular vein to form the external jugular vein.

The latter passes down in the superficial fascia over the sternocleidomastoid muscle and pierces the investing layer of deep cervical fascia about 2.5 cm above the clavicle and finally drains into the subclavian vein.

Lymphatic drainage of face:

The face possesses three areas from which the lymphatics are drained as follows (Fig. 2.9):

1. Upper area, comprising greater part of forehead, temple, lateral halves of the eye lids, conjunctiva, cheek and parotid region—drains into the pre-auricular or superficial parotid lymph nodes.

2. Intermediate area, including the central forehead, frontal sinuses, medial halves of the eye lids, nose with maxillary sinuses, upper lip, lateral part of lower lip, medial part of cheek and greater part of lower jaw—drains into submandibular lymph nodes.

3. Lower area, including central part of lower lip and chin—drains into submental lymph nodes.

The eyelids:

The eyelids or palpebrae are two movable curtains placed in front of each orbit (Fig. 2.10). They protect the eyes from injury and bright light. The upper eyelid is more extensive and more movable than the lower one. The conjunctival sac, filled with a film of lacrimal fluid or tears, intervenes between the eyelids and the eye ball. The eyelids act as windscreen wipers and keep the cornea clean and moist.

The margins of both eyelids are separated by a palpebral fissure. At the two ends of the fissure the eyelids meet forming medial and lateral angles or canthi of the eye. The margin of lower lid crosses the lower limit of cornea; the margin of upper lid crosses the cornea midway between the pupil and corneal margin. Therefore white portion of the sclera is not usually seen above and below the cornea, except at the sides.

The free margin of each lid may be subdivided into lateral five-sixths and medial one-sixth. In the lateral five-sixths, the lid margin presents a rounded outer lip and a sharp inner lip. The outer lip is provided with two or more rows of eye lashes or cilia with associated sebaceous and sweat glands known as ciliary glands. Inflammation of ciliary glands is called the stye which is painful and makes the lid margin oedematous; the pus points near the base of the affected cilia. The inner lip presents a row of openings of tarsal glands. Inflammation of tarsal glands is known as chalazion which produces localised swelling pointing inwards. The medial one-sixth of lid margin is rounded, devoid of eye lashes and traversed by the lacrimal canaliculi that drain away the tears. At the junction of the aforesaid lateral and medial parts of each lid margin lies the lacrimal punctum in the form of a papilla, from which the lacrimal canaliculus begins.

At the medial angle of eye there is a triangular area, the lacus lacrimalis, the floor of which contains a reddish conical body known as the lacrimal caruncle. The caruncle is an island of skin detached from the lower eyelid by the inferior lacrimal canaliculus; it contains sebaceous and sweat glands, and a few slender hairs on the surface. Lateral to the caruncle, a semilunar fold of conjunctiva, the plica semilunaris, projects with a concavity directed to the cornea. The plica is said to represent the nictitating membrane or third eyelid of the birds.

Structure of eyelids:

From outside inward each eyelid consists of the followings: skin, subcutaneous tissue, fibres of orbicularis oculi, tarsal plate and orbital septum, tarsal glands and conjunctiva (Fig. 2.11).

1. Skin-It is very thin and continuous at the lid margin with the conjunctiva.

2. Subcutaneous tissue- It is composed of loose areolar tissue and is devoid of fat. Oedematous fluid readily accumulates in this layer.

3. Palpebral Fibres of orbicularis oculi sweep across the eyelids parallel to the palpebral fissure. A layer of loose areolar tissue lies beneath the muscle fibres and it contains the main nerves. In the upper eyelid the submuscular tissue is continuous with the subaponeurotic space of the scalp and is traversed by the fibres of levator palpebrae superioris.

4. Tarsal plate of each eyelid is a condensed mass of fibrous tissue situated near the lid margin; it strengthens the lid. The tarsal plate of upper lid is almond-shaped and that of lower lid rod-shaped. Medial ends of tarsi are connected by a strong fibrous band, the medial palpebral ligament, to the lacrimal crest of the maxilla in front of the lacrimal sac.

Lateral ends of tarsi are connected by the lateral palpebral ligament to a tubercle of zygomatic bone (Whitnall's tubercle) just within the orbital margin. Lateral palpebral ligament is separated from the superficially placed lateral palpebral raphe (produced by the interlacement of palpebral fibres of orbicularis oculi) by a portion of lacrimal gland.

The orbital margins of both tarsal plates are connected to the peripheral margin of orbit by the orbital septum. The anterior surface of superior tarsus receives the insertion of some fibres of levator palpebrae superioris, which is supplied by the oculomotor nerve.

Peripheral margins of both tarsi give attachment to the involuntary superior and inferior tarsal muscles, which widen the palpebral fissure and are supplied by the sympathetic fibres. A lesion of cervical part of sympathetic trunk (Horner's syndrome) produces the ptosis of upper eyelid.

The orbital septum or palpebral fascia is a thin fibrous sheet attached to the entire margin of orbit, where it blends with the orbital periosteum (periorbita). Condensation and thickening of the septum form the tarsal plates.

The septum is pierced by the aponeurosis of levator palpebrae superioris, palpebral part of the lacrimal gland, and by the vessels and nerves that pass from the orbit to the face.

5. Tarsal glands (Mebomian glands)—These are modified sebaceous glands, arranged in a single row like parallel strings of pearls and embedded in grooves on the deep surface of the tarsi. Their ducts open into the lid margin by minute foramina.

Each gland consists of a straight tube with numerous lateral diverticula, and is lined close to the mouth by stratified epithelium. The tarsal glands secrete an oily fluid which reduces evaporation of tears and prevents the tears from overflowing onto the cheek.

6. Palpebral part of conjunctiva forms the mucous membrane of the eye-lids. About 2 mm from the edge of each eyelid the conjunctiva presents a groove where foreign bodies frequently lodge.

Blood supply of eyelids:

The eyelids are supplied by medial palpebral branches of the ophthalmic artery, and lateral palpebral branches of the lacrimal artery. These branches form an arch in each lid.

The veins drain into the ophthalmic and facial veins.

Nervtillförsel:

The upper eyelid is chiefly supplied by the supra-trochlear and supra-orbital nerves, from the ophthalmic division of trigeminal nerve. The lower lid is supplied by the infraorbital nerve, from the maxillary division of trigeminal nerve.

Lymfedränering:

The medial halves of both lids drain into submandibular nodes, and the lateral halves into pre-auricular nodes.

The conjunctiva:

The conjunctiva is a transparent mucous membrane which lines the inner surface of the eyelids and the front of sclera and cornea of the eye ball. The potential space between the eyelids and the eye ball is known as the conjunctival sac.

Therefore the conjunctiva consists of palpebral and ocular (or bulbar) parts; the line of reflexion between the two parts is established in the form of superior and inferiorfornices. The ducts of lacrimal gland open in the lateral part of superior fornix. Numerous small accessory lacrimal glands are present close to both conjunctival fornices; they keep the conjunctiva moist even after the removal of the main gland. The lacus lacrimalis, lacrimal caruncle and plica semilunaris are the features of the conjunctiva at the medial angle of eye.

The palpebral conjunctiva is highly vascular and intimately adherent to the tarsal plates. It is continuous with the skin at the lid margin, with the ducts of the lacrimal gland at the superior fornix, and with the nasal mucous membrane through the lacrimal canaliculi, lacrimal sac and nasolacrimal duct.

From the lid margin upto a groove on the posterior surface of each eyelid, the palpebral conjunctiva is lined by stratified squamous epithelium; between the groove and the fornix the epithelium is bilaminar with superficial columnar cells and deep flattened cells; at the fornices the epithelium is trilaminar with an intermediate polygonal layer.

The ocular conjunctiva is transparent, trilaminar and loose over the sclera to allow the movements of the eye ball. At the sclero-corneal junction it is adherent to the cornea and is continuous with the corneal epithelium which is non-ketatinised stratified squamous.

Mucus-secreting goblet cells are present throughout the conjunctiva except at the corneal epithelium. The conjunctival sac is filled with three films of fluid from within outwards — watery from the lacrimal glands, mucus-rich from conjunctiva and oily from tarsal glands. Blinking movements of eye-lids maintain these three films to moisten the cornea and facilitate the passage of conjunctival fluid to the nasal cavity.

Nervtillförsel:

Ocular conjunctiva and palpebral conjunctiva of upper eyelid are supplied by the ophthalmic division of trigeminal nerve. Conjunctiva of lower eyelid is supplied by the maxillary division of trigeminal nerve.

Blodtillförsel:

The palpebral conjunctiva is supplied by the marginal palpebral arcades in the eyelids, derived from the anastomosis of palpebral branches of ophthalmic and lacrimal arteries.

The ocular conjunctiva is supplied from two sources:

(a) Posterior conjunctival arteries which arch over the formices and are derived from peripheral palpebral arcades at the periphery of the tarsal plates.

(b) Anterior conjunctival arteries are derived from the anterior ciliary arteries; the latter also gives branches to the greater arterial circle of the iris.

The anterior and posterior conjunctival arteries form a plexus around the cornea. The superficial vessels of the pericorneal plexus are dilated in conjunctivities; the deep vessels are dilated in diseases of cornea, iris and ciliary body and produce a rose-pink band of ciliary injection.

The lacrimal apparatus:

The lacrimal apparatus includes the following (Fig. 2.12):

1. Lacrimal gland which secretes tears and its ducts conveying the fluid to the conjunctival sac and puncta lacrimalia;

2. Lacrimal canaliculi, lacrimal sac and nasolacrimal duct which convey the tears to the inferior meatus of nose.

Lacrimal gland:

It consists of upper large orbital part and lower small palpebral part. Both parts are continuous postero-laterally around the concave lateral margin of levator palpebrae superioris muscle.

Orbital part:

It is almond shaped, situated in the antero-lateral part of the roof of the orbit in a fossa on the medial surface of the zygomatic process of frontal bones.

relationer:

Below, levator palpebrae superioris with which it is connected by fibrous tissue; In front, extends upto the orbital septum; behind, continuous with the orbital fat.

Palpebral part:

It is one-third of the orbital part, and extends into the lateral part of upper eyelid below the levator palpebrae superioris and reaches the superior fornix of conjunctiva.

Ducts of the lacrimal gland are about 12 in number, 4 or 5 from the orbital part and 6 to 8 from the palpebral part. All ducts open into the lateral part of superior conjunctival fornix after passing through the palpebral part. Therefore, an extirpation of the palpebral part is equivalent to the removal of the entire gland.

Accessory lacrimal glands:

These are present close to the conjunctival fornices of both eyelids, but numerous in the upper eyelid. Removal of the main gland does not make the conjunctiva dry, because the secretion of accessory glands moistens the membrane.

Structure of the lacrimal gland:

It is a compound tubulo-alveolar gland and secretes predominantly serous fluid. The alveoli are lined by simple columnar epithelium resting on a basement membrane. Myo-epithelial cells intervene between the basement membrane and the surface epithelium.

Ultrastrukturellt observeras två distinkta typer av körtelceller: några av cellerna betecknas som celler, utsöndrar slem och innehåller små elektronlucenta granuler i cytoplasman; men majoriteten av cellerna betecknas G-celler, utsöndrar serös vätska och innehåller stora elektron-täta granuler. Eventuellt representerar dessa de olika stadierna av sekretorisk aktivitet hos cellerna.

Sekretionen av körteln är något alkalisk och rik på olika salter och ett enzym, lysozym, vilket är bakteriedödande. Förmodligen mindre än 1 ml utsöndras per dag. Ungefär hälften av den utsöndrade vätskan avdunstar, och resten avtar i lacrimal sac. Tårar hindras från att överfalla ögonlocken genom oljans utsöndring av tarsalkörtlarna.

Funktioner av tårar:

(a) Spola konjunktivalväskan och håll hornhinnan fuktig och transparent.

b) ge näring åt hornhinna

(c) baktericid

(d) Express känslor med utbrott av tårar.

Faktorer som hjälper till att dränera tårar från körteln till lacrimal sac:

1. Kapillärverkan av vätskefilmen;

2. Blinkande rörelser i ögonlocken; blinkande är en reflexhandling som produceras av palpebralfibrerna i orbicularis oculi, och initieras av hornhinnans torrhet eller av överdriven tårar.

3. Vätska passerar till lacus lacrimalis längs ett spår mellan det nedre ögonlocket och konjunktivalkassan.

4. Inåtvänd vridning av lacrimal puncta under blinkande rörelse bidrar till att vätska ökar genom kapillär attraktion.

5. Vätskan aspireras i lacrimal sacen av vakuumet som skapas på grund av sänkning av saken orsakad av sammandragningen av lacrimal delen av orbicularis oculi.

Arterialtillförsel:

Den lacrimal körteln levereras av lacrimal gren av oftalmala artären.

Nervtillförsel:

Lacrimal nerv, gren av oftalmiska, förmedlar sensoriska fibrer från körteln.

Sekretomotortillförsel av körteln härrör från de para-sympatiska nerverna. De preganglioniska fibrerna härrör från den lacrimatiska kärnan i ponerna och passerar successivt genom nervcellerna, stammen och geniklens gånglion i ansiktsnerven, större petrosalvern och nerven av pterygoidkanalen och når pterygo-palatin-ganglionen där fibrerna omdirigeras.

Postganglioniska fibrer passerar genom maxillärnerven, zygomatisk nerv och dess zygomaticotemporala gren och slutligen levererar körteln via lacrimal nerven.

Lacrimal canaliculi:

Dessa är en i varje ögonlock och mäter ca 10 mm i längd. Varje canaliculus börjar vid lacrimal punctum på en liten papil som skjuter inåt till lacus lacrimalis. Överlägsen canaliculus passerar först uppåt och böjer sig nedåt och medialt för att öppna i lacrimal sac. Underlägsen canaliculus passerar inledningsvis nedåt och sedan horisontellt medialåt för att nå lacrimal sac. Vid böjningen presenterar varje kanal en dilatation som kallas ampulla.

Struktur (inifrån):

(a) Fodrad av stratifierat skvättepitel;

(b) Ett korium av elastiska fibrer utanför basmembranet, vilket gör kanalen dilatabel för passage av en sond;

c) Striade muskler härrörande från den lacrimala delen av orbicularis oculi; några muskelfibrer är cirkulärt anordnade runt basen av lacrimal papilla och utövar sphincteric action.

Lacrimal sac:

Det är den övre blindänden av nasolakan och ca 12 mm lång.

Situation:

Säten loggar in i en lacrimal fossa som bildas av frontalprocessen av maxilla och lacrimalbenet och täckes lateralt av lacrimal fascia. På tvärsnitt är den övre delen av säcken plattad från sida till sida och nedre delen avrundad där den är kontinuerlig med nasolakan.

Relationer (figur 2.13):

Framsidan, medial palpebral-ligament som är fäst vid den främre lacrimalkretsen av frontalprocessen av maxillan.

Bakom, lacrimal del av orbicularis oculi som uppstår från kransen av lacrimalben och från lacrimal fascia.

I sidled:

(a) Lacrimal fascia, som härrör från orbitalt periosteum och sträcker sig från de främre till bakre lacrimala kammen;

(b) En minuts plexus av vener ingriper mellan lacrimal sac och lacrimal fascia,

medialt:

(a) Säcken är separerad från en benaktig fossa av en arteriell plexus som härrör från ansiktsartärens terminala grenar;

(b) Förr främre delen av mitten av näsan och främre etmoidala luftbottnar, under benfossen.

Säckens struktur (från utsidan inåt):

(i) en fibrerelastisk beläggning;

(ii) Slimmembran är fodrad av kolumnar epitel, dubbelcell tjock, med tillfällig cili.

Naso-lacrimal kanal:

Det är en membranformad kanal ca 18 mm lång och sträcker sig från lacrimal sac till den främre delen av näsan i sämre näsan.

Kanalen riktas nedåt, bakåt och i sidled och ligger i en benaktig kanal som bildas av maxillan, lacrimalbenet och underlägsen nasalkoncha. Kanalen är smalare i mitten och bredare i varje ände. Den undre öppningen uppvisar en ofullständig slemhinna, lakrimalvikten eller ventilen i Hasner, vilket förhindrar att luft sprängs upp i kanalen i ögat.

Kanalens struktur (från utsidan inåt):

(i) En fibroelastisk skikt, som omges av en venusplastus; venös engorgement kan hindra kanalen.

(ii) Slimhinnan är fodrad av två lager av kolumnar epitel med tillfällig cili.

Utveckling:

Både lacrimal sac och naso-lacrimal kanalen är utvecklade från en solid ectodermal cellkabel, som bildas längs korsningen av maxillary process och lateral nasal process. Senare nedsänks sladden under ytan och kanaliseras för att bilda nasolakrimalkanalen. Övre änden av kanalen utvidgas till att bilda lacrimal sac som etablerar sekundär förbindelse med konjunktiva av canaliculi.