Fobi: Anteckningar om fobi (Typer, symtom, teorier och behandling av fobi)

Läs den här artikeln för att få de viktiga anteckningarna om fobi (typer, symtom, teorier och behandling av fobi)!

En fobi är en sjukdom på patologisk rädsla som patienten inser att vara absurd men ändå inte kan förklara och övervinna den.

Image Courtesy: 3.bp.blogspot.com/-Ez66YfgGiO8/UQGm_lon5qI/AAAAAAAAAJ4/Tr1IcJQoUZU/s1600/phobia2.jpg

Först igenkänd av Hippokrates och senare diskuterad av Locke, Fobier, enligt Shanmugam (1981), kan definieras som "en rädsla förmedlad undvikande i proportion till fara som orsakas av ett visst objekt eller en situation".

Personer med fobier känner vanligtvis medvetet eller rationellt att den fruktade stimulansen är säker, oskadlig. Men trots denna uppfattning, om det fruktade objektet inte undviks, inträffar intensiv ångest.

Coleman (1981) definierar fobier enligt följande: "En fobisk reaktion är en bestående rädsla för något föremål eller en situation som inte utgör någon verklig fara för patienten eller där faran förstoras ur alla proportioner till dess faktiska allvar".

Fobisk rädsla skiljer sig från normal rädsla i flera avseenden:

1. Det är mer intensivt och förlamande.

2. Den stimulans som väcker rädslan är inte en tillräcklig stimulans för att skapa normal rädsla.

3. Den ursprungliga rädslan är bortglömd på grund av förtryck.

4. Denna rädsla verkar vara att personen är absurd och obefogad.

5. Individen har ingen kontroll över sin fobi alls.

6. En känsla av skuld är alltid inblandad i den ursprungliga erfarenheten.

Tydliga skillnader finns också mellan ångestneurik och neurotiska fobiska människor.

Medan ångestnutotiken kanske inte känner till källan till deras spänning, fäster folk med fobier sin rädsla för något som realistiskt är minimalt skadligt.

En annan stor skillnad mellan ångest neurotika och neurotiska fobiska människor är att fobiska människor har en bestämd identifierbar källa för deras rädsla. Rädslan är med andra ord inte fri flytande som den vanligen finns i ångest neurotika, men är ganska kopplad till något.

Duke och Nowicki (1979) uppfattar att inga invalidiserande fobier är vanliga i den allmänna befolkningen jämfört med andra neuroser som påverkar cirka 77 av varje 1000 personer. Emellertid är invalidiserande fobier relativt sällsynta och påverkar 02 av 1000 personer enligt rapporterna från Agras, Syevester och Oliveau (1969).

Poliklinikdata visar att fobier utgör endast 5 procent av de neurotiska patienterna som ses.

När antingen det fruktade föremålet eller stimulansen ständigt är närvarande i miljön eller stör individens normala prestanda, blir det oförmåga eller invalidiserande fobi. Till exempel kan en rädsla för stängda platser (klaustrofobi) inaktivera en kolgruva eller en hissoperatör, men förmodligen inte en person som arbetar i ett företag.

Fobier finns vanligare hos barn och ungdomar än hos vuxna. Till exempel är rädsla för spöken och mörkret mycket vanligt observerat bland barn och ungdomar.

Dessutom är andelen fobisk reaktion något större hos kvinnor än hos män.

Fobier har ingen reservation för ålder, kön, intellektuell ställning, yrke eller social status. Även riktigt vuxna människor har rädsla för flygfluga, för rinnande vatten, för mörkret, för blod och för alla föremål. Den blotta syn på vissa mycket vanliga föremål säger att en spindel eller en massa hår kan orsaka skrik som om människans liv är i akut fara.

Typer av fobier:

Fobier kan klassificeras i två typer:

1. Neurotisk fobi

2. Traumatisk fobi

Neurotiska fobier:

Neurotiska fobier representerar en stark tendens och uthållighet för rädslan att generalisera liknande föremål eller händelser. En rädsla för en Alsace kan bli en rädsla för alla typer av hundar under tiden. Denna rädsla kan återigen sprida V) alla fyra benbensar, sedan av platser där djur lever och så vidare och framåt. Sålunda är den huvudsakliga tendensen i neurotisk fobi att generalisera rädslan från situationen eller föremål för liknande föremål och situationer.

Enligt Page (1976) är patienter som lider av neurotiska fobier inte medvetna om den verkliga grunden till deras rädsla, deras reaktioner mot dem är ofta våldsamma och de är mycket obehagliga av dem. När de kommer i kontakt med föremålet för deras rädsla upplever de neurotiska fobierna svår terror. Rädsla för moths, spindlar, kackerlackor, råttor, rädsla för mörka platser är typiska exempel på fobisk rädsla.

Traumatisk fobi:

I motsats till neurotisk fobi, där en stark tendens att generalisera rädslan är uppenbar i traumatisk fobi, är en enda traumatisk händelse tillräcklig för att skapa en allvarlig rädsla för en livstid.

I traumatisk fobi är rädslan ofta ganska väl inkapslad. Till exempel kan rädsla för en viss båtliv i en sjö vara begränsad till den ritten och inte generaliserad till andra.

Nedan visas tabellen som representerar en lista över vanliga fobier och deras föremål. Denna lista kan ge en uppfattning om de olika typerna av situationer och föremål kring vilka fobier kan växa och sprida sig.

Tabell 4. Representerar fobier:

De flesta av sådana rädslor, om de inte visar allvarliga symptom, lär sig från barndomsupplevelserna. Men hur långt rädslan är normalt eller neurotiskt beror på graden och absurditeten av rädsla. Om personen inte förstår ursprunget, betydelsen och betydelsen av sådan rädsla, är det säkert neurotisk rädsla och därmed benämnd fobi.

En kvinna som annars är väldigt modig och vanligtvis inte är rädd, brukar visa rädsla mot råttor. När hon frågades varför hon är rädd för råttor, beskrev hon en barndomserfarenhet i samband med denna rädsla.

När hon var ungefär 7 år gammal medan hon sov på natten blev hennes finger slagen av en stor råtta som ledde till allvarlig skada och smärta. Den här upplevelsen var så traumatisk för henne att hon senare inte ens kunde tolerera råttans syn. Denna rädsla för en råtta kan inte kallas traumatisk eftersom den berörda personen förstår ursprunget, meningen och roten till sådan rädsla.

Normal rädsla för vatten, ofarliga djur, stängda platser; mörka rum är etablerade på grund av barndomsförhållandena. Ett barn under simning räddades när han skulle drunkna i en flod. Från den dagen utvecklade han rädsla för rinnande vatten.

Moderen till en pojke på 2 år brukade skrika av rädsla när ljuset var avstängt alldeles plötsligt på natten. Hon kunde inte tolerera lite mörkret. I början visade inte barnet någon sådan rädsla, men han började också skrika i åldern 5-6 år när det var mörker.

På samma sätt kan rädsla för åsk och åskning utvecklas ur barnets konditionering. Watson och Raynors försök att utveckla rädsla för Albert mot hans djurhvida råtta är ett klassiskt exempel på hur sådan rädsla utvecklas ur konditionering. Således förklarar många dagliga erfarenheter utvecklingen av rädsla på grund av lärande och barndomsupplevelser.

En ung kvinna på 20 år drabbades av en allvarlig fobi av rinnande vatten, sedan hon var sju år gammal. Hon var rädd för någon plats eller något som var kopplat till vatten. Orsak - när hon var barn följde hon en picknickfest.

Alone gick hon till en ström och skulle snart drunkna när hon räddades av en åskådare. En gång blev hon påminrad om denna händelse, hennes rädsla för att rinnande vatten försvann i stort, men hon blev senare försiktig när han korsade en flod.

Ibland blir en fobi symbolisk. Även om individen är rädd för själva objektet är den ursprungliga rädslan något annat. Faktum är att frågan endast står som en bestämd symbol för den ursprungliga rädslan.

En ung dam, väldigt förtjust i sin far, utvecklade en morbid rädsla för en kökskniv. När hon brukade se den här kniven utvecklades den oro som hennes mamma slog henne i kniven. Hennes känsla gentemot hennes mor tycktes vara en kombination av rädsla, avundsjuka och sympati på grund av Electra-komplexet.

På samma sätt kan en kvinna som har förtryckt sitt onormala sexuella intresse för män utveckla en antropofobi (rädsla för män).

symptom:

Som tidigare diskuterats finns det några signifikanta skillnader i normala och onormala rädslor. De flesta människor upplever någon form av mindre rädsla i sitt dagliga liv och de stör inte våra dagliga avrundade råd. Men reaktionen på fobiisk rädsla är oväntat intensiv och den störa patientens vardagliga verksamhet. En försäljningsrepresentant eller försäkringsagent som måste resa ett antal platser dagligen, om har mysofobi (rädsla för förorening eller bakterier), påverkar hans normalt yrke.

På samma sätt kan en läkare som har hematofobi inte vara en framgångsrik läkare.

En gammal dam utvecklade så mycket mysophobia som hon brukade bära hennes redskap när hon reste ute. Detta problem utgjorde ett sådant handikapp för henne att hon i slutändan gav upp sig eller gick med i sociala funktioner eller kom ihop.

Patienter som lider av fobier bekänner ofta att det inte går att vara rädd för sådana harmlösa stimuli, eftersom de inte har någon motivering att vara rädda för. Men den mest olyckliga delen av detta är att de inte kan hjälpa sig själva. Om de inte undviker den fobiska stimulansen genom att dra av sig, upplever de ångest som i vissa fall kan leda till mycket lindriga känslor av oro och depression och i andra fall till en allvarlig ångestattack.

Tillsammans med morbid fearfobic patienter i stort, visa fysiska symtom som huvudvärk, ryggsmärtor, magbesvär, yrsel etc. Bland de psykologiska symptomen och efterverkningarna är känslor av underlägsenhet, rädsla för att ha allvarliga organiska sjukdomar och allmän oro, värt att notera. Hållbar obsessiv rädsla är också synlig i många fobier.

En studie av Kerry (1960) på några få patienter som har yttre rymdfobi ledde Terhune (1961) att peka ut den aktuella kulturen vid utvecklingen av en viss fobi.

Etiologi:

Coleman (1981) har rapporterat att "fobiska reaktioner kan uppstå i ett brett spektrum av personlighetsmönster och kliniska syndrom".

Fobier tas för givet som "enkla defensiva reaktioner" med tanke på att fobikerna försöker anpassa sig med de öppna eller dolda farorna genom att förhindra deras förekomst eller försiktigt undvika dem.

Fobben måste böja sig för sådan rädsla som orsakar situationer (genom att dra av sig eller försöka förhindra det) annars kommer det att bli ett allvarligt hot mot egot som leder till ångest. För att vara fri från trauma av ångest, så är den fobiska patienten trots att han vet att hans rädsla är irrationell, försöker ge sig in.

Fobi teorier:

Tre viktiga teorier om fobi har utvecklats:

1. Psykoanalytisk teori:

På grundval av Little Hanss (1909) historia och ytterligare klinisk erfarenhet höll Freud att fobier representerar fördröjd ångest i samband med Oedipus-komplexet. "Därför har psykoanalytiker fått roten från Freud att teoretisera att förskjutning av ångest från stresssituationen som gav den till ett annat objekt eller en situation representeras i en fobi.

I fråga om Hans, exempelvis den 5-årige pojken, hävdade de att han ville ha sin mamma sexuellt och hans svartsjuka och fientlighet gentemot sin far leder till rädsla för fadern, speciellt frågan om att han kastades av fadern om han älskar hans mor. Faderns mycket rädsla var förskjuten till en häst som står för rädsla för kastration av fadern.

Freud sammanfattade hans uppfattning genom att säga att fobier hos vuxna bara utvecklas hos personer med störda sexuella relationer, dvs de som exempelvis har misslyckats med att lösa sina Oedipusproblem i det phallic stadium av psykoseksuell utveckling.

Därefter har experter inom psykoanalysen betonat att inte bara störde sexuella relationer, men också olika typer av stress och livsströmmar, frustrationer kan också leda till förskjutning till olika fobiska reaktioner också. En elev som ansåg att han skulle mätta i undersökningen kan utveckla en rädsla för klassläraren som tvingar honom att inte delta i sin klass.

För att rädda sig från skammen av misslyckande och sannolik ångest däri utnyttjar han denna åtgärd omedvetet. En sådan person kan vara helt omedveten om den faktiska källan till hans ångest och rädsla.

Wolpe och Rachman (1960) har också kritiserat den psykoanalytiska teorin. De hävdar att Freud har över generaliserat den lilla Hans fobi. De ser att Hans blev rädd för hästar efter att ha träffat en olycka som involverade en häst. Enligt dem kunde Hans fobi förklaras effektivt av Pavlevs konditioneringsmodell.

2. Försvar mot farliga impulser:

Ibland kan defensiva reaktioner hos individen hjälpa honom att skydda sig från farliga, förtryckta aggressiva och sexuella uppmaningar. Faktum är att teorin för vilken fobi utvecklas medvetet inte är den verkliga orsaken till ångest.

Den verkliga orsaken till ångest är förskjuten. Således kan en son utveckla en fobi för knivar på grund av undertryckta impulser för att döda sin pappa. En älskare kan utveckla rädsla för höga ställen, eftersom han vid flera tillfällen har förtryckt sin ihärdiga tanke på att kasta ut sin älskade.

3. Konditioneringsteori:

Lärandet eller beteendeteoretikerna som Watson, Raynor, har komplimenterat konditionstheoret för att förklara fobiets etiologi. Sådana fobier är vanliga i alla människors liv. Att vara förknippad med en rädslaskrävande situation när en neutral stimulans kan framkalla liknande rädsla hos individen är det populärt kallad konditionerad räddningsreaktion.

Exempel på Albert i Watson och Raynors experiment med rädslaskonditionering visar på saken. Om den första rädslan är intensiv eller traumatisk, eller om rädslan upprepas flera gånger kan det leda till neurotisk rädsla. Det kan också vara generalisering av rädslestimulans.

En mamma som darrar vid en papegojs syn kan förskjuta eller kommunicera denna rädsla för sina barn. Således är rädslan för åska, ljusspridning, spindel, råtta, massor av hår eller kackerlackor som utvecklas ur lärande och konditionering enkla fall av maladaptiva svar som har lärt sig under utveckling. De är inte rädslan med en neurotisk kärna.

Utvärdering:

För en beteendeist har ett visst föremål för fobi ingen betydelse. För dem är en fobi för stängt utrymme eller en fobi för djur lika. Deras tillvägagångssätt är helt funktionellt.

4. Modellering:

Bandura och Rosenthal (1966) har avancerat modelleringsteorin för fobi. I ett experiment arrangerade de för ämnen att titta på en annan person (en modell här) i en aversiv konditioneringssituation. Modellen var ansluten till olika elektriska apparater. Att höra buzzrarna drog modellen snabbt tillbaka från stolens arm och undvikde sålunda chocken.

De fysiologiska reaktionerna hos de personer som bevittnade detta beteende hos modellen registrerades. Efter ett antal sådana observationer började ämnena nå emotionellt till ofarliga stimulanssituationer.

Utredarna anser att sådana typer av vicarious konditioneringsförfaranden också kan tillämpas på verbal instruktion av fobiskt beteende. Således kan ett barn lära sig att visa fobiska reaktioner genom att observera sin mors fobier eller genom att lyda sin upprepade varning, säg att stanna kvar när det finns åska och blixtnedslag.

Kritik:

Men alla fobier kan inte heller förklaras av vicarious konditioneringsförfarande. Det kritiseras att vicarious rädsla släcker snabbt. För det andra rapporterar fobier inte att de också blir rädda efter att ha sett modellen i nöd eller fara. För det tredje visar observationer att många som bevittnar modellen som går igenom den traumatiska erfarenheten inte utvecklar fobier.

5. Fysiologisk teori:

Under liknande miljöförhållanden varför vissa människor visar benägenhet till fobi medan andra inte? Denna fråga har hemsökt många experter i området. Det autonoma nervsystemet hålls ansvarigt för detta av vissa.

Det påstås av fysiologerna att det beror på graden till vilket deras autonoma nervsystem väckas av det brett spektrum av stimuli. människor kan reagera annorlunda än samma miljö situation.

Om detta accepteras måste man komma överens om att individens ärftlighet kan spela en viktig roll i utvecklingen av fobier. Shanmugam (1981) har hänvisat till Eysencks konto om villkorlighet i olika typer av personlighet som en lösning på detta problem.

Men ytterligare forskning och utredning på detta område är nödvändigt för att fastställa fobiens fysiologiska dynamik.

Marks (1969) viktiga studie av olika fobier visade att variabler som frekvens av förekomst, kön, incidens och ålder av början, problemets gång, associerade symptom och de psyko-fysiologiska svaren ska beaktas vid förståelse och behandling av fobier.

På grundval av resultaten och tillgänglig nuvarande information kan man dra slutsatsen att det inte är rimligt att förklara alla fobier med hjälp av en enda teori eller dynamik. Medan vissa fobier kan läras och kan förklaras av den behavioristiska modellen kan andra fobier förklaras av den psykoanalytiska modellen och så vidare.

Sekundära vinster:

Ökad uppmärksamhet, hjälp, samarbete, sympati och viss kontroll över andras beteende är några av de sekundära vinsterna som ett resultat av fobbeteende. En person som inte vill delta i en konferens, allt plötsligt av andra skäl, kan rationalisera att han har flygfobi och ingen, inte hans ego kommer till och med att skylla honom för detta.

nackdelar:

Men nackdelarna är många. Fobiken blir ständigt ridiculed av sina vänner, släktingar och sociala grupper. Således kan han inte delta i olika sociala funktioner och komma ihop. Detta leder till flera interpersonella svårigheter och socialt misslyckande. Alla dessa i kombination gör hans redan maladaptiva personlighet multimaladaptive.

Behandling:

Behandling beror på den speciella orsaken bakom den typiska fobreaktionen. När den foba reaktionen uppstår utefter svåra traumatiska upplevelser har desensibilisering och utrotning rapporterats vara effektiv.

Detta program innebär att patienten uppmuntrar den fobiska situationen med någon i vilken han har tillräckligt med förtroende. Till exempel, om ett barn, vem är rädd för svarta katter, kan moderen med lätthet visa barnets katt på hennes knä, att katten inte alls är skadlig. Detta bör göras gradvis men stadigt tills fobi är helt släckt.

Aktivt dekonditioneringsförfarande kan också försökas för att minska fobreaktionen. I denna metod kan det fruktade objektet associeras med någon stimulans som är behaglig för personen. Till exempel kan ett barn som är rädd för läkare, om det ges ett godis, varje gång han ser en läkare närma sig, han kan lära sig att avstå eller avstå från sin rädsla.

Lazarus (1960) utförde en undersökning där en 8-årig pojke efter att ha träffat en olycka utvecklat en rädsla för att flytta fordon som skulle kunna utrotas genom det aktiva avkalkningsförfarandet. Coleman anser att "rätt handhavande av rädsla omedelbart efter den traumatiska erfarenheten kan givetvis göra mycket för att förhindra utvecklingen av fobier av denna typ".

Även om avkalkningstekniker kan bidra till att minska omedelbara og störande symtom är mer omfattande psykoterapi nödvändig för att gå djupt in i roden av fobi.

Bandura, Blanchard och Ritter (1969) på grundval av sin studie har föreslagit att övervinna en viss fobi gav patienterna förtroende för att övervinna alla andra problem som kan uppstå.

Effektiviteten av en viss terapeutisk metod beror emellertid självklart på det speciella mönstret av etiologiska faktorer.