Parasit Entamoeba Histolytica: Livscykel, infektionssätt och behandling

Läs den här artikeln om distribution, livscykel, infektionssätt och behandling av entamoeba histolytica parasiter!

Systematisk position:

Filum - Protozoer

Subfylum - Plasmodroma

Klass - Rhizopoda (Sarcodina)

Beställning - Lobosa

Suborder - Nuda (Amoebina)

Genus - Entamoeba

Art - Histolytica

Entamoeba histolytica är en protozoan endoparasit som bor i slemhinnan och sub-slemhinnorna i människans tjocktarmen, vilket orsakar dysenteri och leverabscess. Parasiten upptäcktes först av Lambl (1859) S. chaudin (1903) differentierad patogen och icke-patogen form av amoeba.

Geografisk fördelning:

E. histolytica är kosmopolitisk i distribution, men är vanligare i tropiska och subtropiska länder. I Indien tar det ibland en epidemisk form. Det uppskattas att ungefär sju till elva procent av befolkningen i Indien lider av sin infektion.

Livscykel:

E. histolytica är en monogenetisk parasit eftersom dess livscykel är avslutad i en enda värd, dvs man. Tre olika morfologiska former finns i sin livscykel. - Trofozoit, Pre-Cystic Stage och Cystic Stage.

trophozoite:

Det är parasitens växande eller utfodringstrinn. Under detta stadium ligger parasiten i slemhinnan och sub-slimhinnorna i människans tjocktarmen. Trofozoiter är encelliga organismer med en storlek som varierar från 18 till 40 mm i diameter (i genomsnitt 20 till 30 um) Under det optimala levnadsförhållandet uppvisar parasiten långsam glidrörelse genom att bilda pseudopodier, varför kroppsformen inte är fixad på grund av ständigt föränderlig position.

Cytoplasman inuti kroppen av trofozoit är delbar i klar, transparent ektoplasma och inre granulär endoplasma. Endoplasmen innehåller kärnor, intagade röda blodkroppar och vävnadsskräp. En enda sfärisk kärna ligger inuti endoplasmen.

Kärnans storlek varierar från 4 till 6 um. Kärnan innehåller en central punkt som Karyosome och ett känsligt enkeltskiktat kärnmembran innehållande finkromatingranuler. Utrymmet mellan Karyosome och kärnmembranet passerar genom radialt anordnade fina trådar av limnät.

Trophozoite utsöndrar en proteolytisk jäsning runt sig själv. Denna ferment är av naturen av histolysin som medför destruktion och nekros hos de omgivande värdvävnaderna som absorberas senare av parasiten som mat. Trofosite reproducerar genom binär klyvning och ökar deras antal. De är uteslutande parasitära i naturen, växer på bekostnad av levande vävnader och multipliceras snabbt för att behålla sin närvaro i gott antal.

Pre-Cystic stadium:

Det är ett mellanstadiet mellan trofozoit och cystiska former. Under detta stadium minskar parasiten i storlek (10 - 20 um), undviks i form och bär en enda stump pseudopodi. Endoplasmen innehåller inte intagade RBC-s och andra vävnadsavfall, vilket indikerar att parasiten slutar mata under detta stadium. En enda kärna kvarstår.

Cystiskt stadium:

Cystbildning bildas inuti lumen i värdens tarm. Den precystiska parasiten rör sig in i tarmen lumen för att transformeras till cystisk form, en process som kallas "encystations". Under processen med encystations blir parasiten rund och blir omgiven av en dubbelbrytbar vägg, kallad cystväggen.

En cyste i början är obruten kropp med storlek från 7-15 um, i olika raser. Jag delar kärnan inuti cysten snabbt genom binär klyvning för att bli en binukleär form och sedan quadrinucleate form. På detta sätt bildar en enda kärna genom mitotisk delning fyra dotterkärnor, genomgår en minskning i storlek och blir slutligen 2 i diameter.

Inuti cystitans cytoplasma utvecklas vissa extra kärnkroppar som kromatidstänger och glykogenmassa. Kromatidstänger eller kromatoider är mörka avlånga stångliknande strukturer som varierar i storlek och antal (1 till 4). Förutom kromatidstänger innehåller cysten också massa glykogen i form av brun vakuolär struktur.

När cysten transformeras från ointentat till quadrinucleatsteget, minskar både kromatidstänger och glykogenvakuol i storlek och försvinner slutligen. Hela processen med encystation sker inom några timmar. Livet hos en mognad cysta (kvadrukle-latform) inuti lumen i värdens tarmen är bara två dagar.

De mogna quadrinucleatcystorna passerar ut ur värdens kropp genom avföring. Utanför värdens kropp överlever cysten i tio dagar och deras termiska dödpunkt är cirka 50 ° C.

Infektionssätt:

En mognad quadrinucleatcyst av Entamoeba histolytica är parasitens infektiva stadium. Överföring av E. histolytica från en person till en annan sker på grund av intag av dessa cyster. Fekalförorening av ätbara ämnen och dricksvatten är den främsta orsaken till infektion. Följande är sättet för överföring av denna parasit-

(a) Fekal-oral rutt:

I de flesta fall sker infektion genom intag av smittade, okokta grönsaker och frukter. Insektvektorer som flugor, kackerlackor och gnagare verkar som agent för att bära infektiva cyster i mat och dryck. Ibland kan dricksvattenförsörjningen förorenad med infekterade ansikten ge upphov till epidemier.

(b) Oral-rektal kontakt:

Sexuell överföring genom oral-rektal kontakt är också ett sätt att överföra, särskilt bland manliga homosexuella.

excystation:

När quadrinucleatcystret tränger in i ileum i tunntarmen hos den nya värden, börjar excystationsprocessen. Excystation är processen för transformation av cyster till trofozoiterna. Det förekommer i värdens tarmlucka. Cystväggen löses av den neutrala eller alkaliska tarmsaften. Kärnan inuti cysten delas återigen för att bilda åtta dotterkärnor.

Vissa mängder cytoplasma omger var och en av kärnorna för att bilda 8 trofozoiter. Parasiten rör sig i detta skede in i tjocktarmen i värdens tjocktarmen, fästs i epitelcellerna i tjocktarmen, producerar nekros genom proteolytisk jäsning (cytolysin) och går in in i slemhinnan och sub-slimhinnorna genom egen rörelseverkan.

Patologi:

Inkubationsperioden hos människan varierar mycket beroende på värdens motstånd mot parasiten. Generellt är det fyra till fem dagar, dvs symtomen på sjukdomen uppträder 4 till 5 dagar efter att värden smittats med parasiten.

De patologiska förhållandena som orsakas av infektionen av E. histolytica är som "amoebiasis". Termen "amoebiasis" har definierats av WHO som villkoret för att hysa den protozoa parasiten E. histolytica med eller utan klinisk manifestation. Symptomen på sjukdomen uppträder emellertid i endast 10 procent av de infekterade individerna.

Patologin kan i stor utsträckning delas in i två delar:

1. Tarm- eller primärskador

2. Metastatiska eller sekundära skador.

Primär- eller tarmskador:

Primär infektion av denna parasit är helt begränsad till tjocktarmen. Trofositerna efter att ha kommit in i slemhinnan och slemhinnorna i tjocktarmen multiplicerar i antal och matar in i tarmvävnaderna genom att förstöra dem genom den proteolytiska fermenten som utsöndras av dem. De olika patologiska tillstånd som uppstår på grund av närvaron av E. histolytica i tjocktarmen är-

1. Amoebisk dysenteri:

Parasitens närvaro och aktivitet i tarmens vägg orsakar amoebisk dysenteri som kännetecknas av frekvent passage av avföring och gripande pam. Den innehåller slem och ibland blod.

2. Amoebiska sår:

Förutom amoebisk dysenteri orsakar närvaron av parasiten flera sår i käken, stigande tjocktarmen och rektum. I högre fall kan såren vara stora och kan också visa blödning på grund av erosion av blodkärl.

3. Vid akut fall av parasitinfektion kan perforering och gangre i tarmväggen inträffa. Perikoliska abscesser och peritonit har också rapporterats.

Metastatiska eller sekundära lektioner:

I kroniska fall kan parasiten gå in i blodcirkulationen och nå de olika kroppsdelarna för att orsaka extra tarm- eller metastatisk lektion. Det är också känt som "tissue amoebiasis".

Den vanligaste formen av vävnad amoebiasis är-

Hepatisk amoebiasis:

Det kännetecknas av ömt lever och multipla abscesser utspridda i hela organet.

Pulmlnär amoebiasis :

Det kännetecknas av utseendet av singel eller multipel abscess i en eller båda lungorna.

Cerebral amoebiasis:

Det kännetecknas av utseende av liten absess i en av cerebra halvklotet.

Milt amoebiasis:

I sällsynta fall kan parasiten komma in i milt för att orsaka abscess.

Kutan amoebiasis:

Det kännetecknas av att huden är nedsatt Urinogenitalt infektionsinfektion: E. histolytica kan sällan komma in i unnogemtal-kanalen genom rektalfisteln som orsakar amoebisk sår i penis och vaginit.

Behandling:

Ameobicida läkemedel som används för att förstöra parasiten i människokroppen kan grupperas enligt följande kategorier -

1. Vävnad amoebicider:

Dessa är drogerna som direkt verkar på trofosietiden av parasiten som ligger inne i vävnaderna -

(a) Emetin och dehydro-emetin (DHE) är de valfria läkemedlen att döda trofozoiter som är bosatta inne i tarmväggen, lever och andra metastatiska störningar.

(b) Klokokin (4 aminoquinalin) används speciellt för parasiten närvarande i lever och lung.

2. Luminala amoebicider:

Dessa är de läkemedel som verkar när de kommer i kontakt med trofosoiterna såväl som cystiska former av E. histolytica som endast är närvarande i tarmlumen. Det är därför de är också kända som kontakt amoebicider.

De viktiga luminala amoebiciderna är di-jodhydroxikinolin (diodokin), jodklorhydroxikinolin (klioquinol) klorofenoxamid (mebinol), klorbetamid (mantomid), acetarson (stovarsol), karbarson (milibis), emetin vismutjodid (EBI), paromomycin (humatin) etc .

3. Både luminala och vävnadsamobicider:

Den nya gruppen läkemedel som administreras oralt agerar på parasiter som är bosatta i vävnad såväl som lumen i tarmarna är -

Niridazolgrupp (Ambilhar) och Metronidazolgrupp (Flagyl, Metrogyl etc.)

profylax:

De olika profylaktiska (förebyggande) åtgärderna använde sig för att kontrollera spridningen av E.

histolytica är -

Personlig profylax:

a) Undvikande av användning av råa frukter och grönsaker.

(b) Användning av kokt dricksvatten.

c) Skydd av mat och dryck från förorening genom flugor och kackerlackor.

(d) Att lyda de grundläggande hygieniska förhållandena.

(e) Personlig renlighet.