Näsa: Nyttiga anmärkningar om mänsklig näsa och para-nasala syndrom

Här är dina anteckningar om mänsklig näsa och para-nasala syndar!

Näsan:

Näsan består av den yttre näsan och näshålan.

Image Courtesy: macmillan.org.uk/Images/Cancerinfo/Large.gif

Den yttre näsan:

Det är en pyramidprojektion av ansiktet, presenterar en fri spets eller apex och en rot vid dess korsning med framkanten. Den avrundade gränsen mellan spetsen och roten tillsammans med det angränsande området är känt som näsens dorsum.

Inferior yta på den yttre näsan presenterar ett par piriformöppningar, näsborrarna eller näsarna. Varje näsborre begränsas medialt av den mobila delen av nasal septum och lateralt av näsan ala.

Ramverket för den yttre näsan bildas av ben och brosk. Den övre delen stöds av ben som är följande: nasala, frontala processer av maxillet och näsan på frontbenet. Den nedre delen bidrar med följande brosk:

a) Förkanten av septalbrusk;

b) Övre lateralt näsbrusk, som är kontinuerligt med septalbrusk;

(c) Nedre lateral näsbrosk (alarbråck), som presenterar en septalprocess för att bilda den mobila delen av nasal septum;

d) några mindre alarbroskor;

(e) Fibro-fettvävnad i den nedre delen av ala.

Skinnet som ligger över benen är tunt och rörligt, men det är tjockt och vidhäftande mot de underliggande broskorna och fibro-fettvävnaden och är försedd med talgkörtlar.

De yttre näsan är härledda från:

(a) Dalsalt nasal gren av oftalmisk artär

(b) infektionsgren av maxillärartär och

c) Alar och septal grenar av ansiktsartären.

De sensoriska nerverna härstammar från:

(a) De oftalmala nervens yttre nasala och infratrochlea grenar;

(b) Infra-orbitalt gren av maxillärnerven.

Nasal Cavity:

Näshålan är uppdelad i två halvor av en median nasal septum, som vanligen avböjes något till ena sidan vilket gör varje hälft något asymmetrisk. Näshålan sträcker sig från näsborrarna (anterior nares) till choanae (bakre öppningar), där den kommunicerar med nasofarynxen.

Varje näsborre är broskig, avgränsas medialt av den mobila delen av septalbrusk och lateralt av ala; båda väggarna möts vid nosens spets eller topp. Näsarna hålls patenterade av den U-formade bråckbrusk och styrs av kompressor- och dilatormusklerna. Varje choana är avlång i form och gjord av ben.

Det bildas av vomerens bakre fria marginal, medial pterygoidplatta och sphenoidens kropp, och av den bakre marginalen av den hårda gommen. Koranen mäter ca 2, 5 cm i höjd och 1, 25 cm. i bredd.

Näshålans yta nära främre näsarna är känt som vestibulen som är fodrad av huden och försedd med grova hår, talg och svettkörtlar. Resten av näshålan är kantad av slemhinnan.

gränser:

Varje halva näshålan presenterar tak, golv, medial (septal) och sidoväggar.

Tak:

Det är mycket smalt från sida till sida, och består av tre delar-främre, mellanliggande och bakre. Den främre eller den främre nasala delen lutar nedåt och framåt och stöds av näsbroskorna, näs- och frontbenen. Den mellanliggande eller etmoidala delen är horisontell och formad av cribriformplattan av etmoid ben som perforeras av de luktande nerverna och etmoidala kärl; Det är den högsta delen av taket och ca 2 till 3 mm bred. Den bakre eller fenoidala delen bildas av de främre och underlägsna ytorna av sphenoidens kropp. Den har en vertikal och en sluttande komponent som vanligtvis möts i en ojämn vinkel. Denna del är ca 8 mm bred och är kontinuerlig med taket på nasofarynxen.

Golv:

Den är nästan horisontell, konkav från sida till sida och bildas av den övre ytan av den hårda gommen. Den är ca 1, 5 cm bred och 7, 5 cm lång från näsens spets till septumets bakre kant. Golvets slimmembran presenterar en liten depression som ligger över de sneda kanalerna, på ett avstånd av ca 2 cm från dess främre ände.

Medial vägg eller näsa septum:

Nässkiktet avböjs ofta från medianplanet och gör varje halva näshålan något asymmetrisk. De flesta av septum är fodrade på varje sida av slemhinnorna, förutom den mobila delen som är täckt av huden. Septum bildas dels av ben och delvis genom brosk (fig 10.1).

Benaktig del:

Huvudben:

1. Vinkelrät platta av etmoiden:

Det bildar den antero-överlägsen delen av septum och artikulerar med sina marginaler med följande: övre marginal, kontinuerlig med etmoidens cribriformplatta; antero-överlägsen marginal artikulerar med näs-ryggraden av frontbenet och en karm som bildas av facket av två näsben antero-inferior margin mottar septal brosk i näsan; postero-överlägsen marginal sammanfogar med den sphenoidala kammen; postero-inferior marginal artikulerar med vomer.

2. Vomer:

Den bildar den postero-inferior delen av septumet, fyrsidan i konturen och artikulerar med följande: räfflad övre marginal mellan den divergerande alanen mottar det sphenoidala rostrummet; nedre marginalen artikulerar med näskroppen bildad genom fusion av både maxilla och palatinben, och dess spets passar i brännkroppen; bakre marginalen är fri och bildar choanaes medialgräns; främre marginalen artikulerar med den vinkelräta plattan av etmoiden och får septalbrusk i näsan.

Tillbehörsboner:

Ovanför och framåt, näs ryggrad av frontalben och en vapen längs ledningen mellan näsbenen; ovanför och bakom, sphenoidal crest och rostrum; nedanför, näskroppen bildad av artikuleringar av palatinprocesser av maxillae och horisontella delar av båda palatinbenen.

Bruskig del:

Antero-inferior del av septum är tillverkad av brosk, vilka är följande:

1. Septal brosk-Den bildar den främre huvuddelen av septum, är fyrsidig i konturen och artikulerar med följande: antero-överlägsen marginal är kontinuerlig med övre lateral brosk, antero-inferior margin mottar på varje sida septalprocessen av nedre näsa (större alar) brosk postero-överlägsen marginal är fäst vid den etta- postero-inferior margin förenar med vomer, incisor crest och anterior nasal ryggrad. Ibland sträcker sig en sphenoidal process bakåt för ett varierande avstånd mellan den vinkelräta plattan av etmoid och vomeren.

2. Septal-processer av nedre naskkartor-Varje process är kopplad av fibrös vävnad med den av motsatta brosk, är täckt med huden och bildar septumets rörliga del.

3. Ibland ingriper ett vomero-nasalt brosk mellan vomer och septalbrusk. Den innehåller på varje sida en slemhinna som kallas Jacobs vomero-nasala organ. Varje påse sträcker sig blindt uppåt från den laterala sneda kanalen i ett avstånd av ca 2 till 6 mm. Påsarna är fodrade av det olfaktiva epitelet och levereras av de olfaktiva nerverna. De vomero-nasala ogansna är rudimentära i mänskligheten, men väl utvecklade i makromatiska djur som kaniner och hundar.

Arterialtillförsel:

Nässkytten levereras av följande artärer (Fig. 10.2):

(a) Antero-överlägsen del av den oftalmala artärens främre etmoidala gren.

(b) Postero-inferior del av spheno-palatin och större palatingrenar av maxillärartären;

(c) Mobil del av septum-vid septal ramus av den överlägsen labiala grenen av ansiktsartären.

Ett område på den antero-underlägsna delen av septum är mycket vaskulär, där septal gren av ansiktsbehandling, lång spheno-palatin och terminal grenar av större palatinartärer anastomos. Detta är känt som "Little" område (eller Kiesselbachs område) av epistaxis, eftersom ett litet sår som påverkar området orsakar storartad arteriell blödning.

Venös dränering:

(a) Antero-överlägsen del in i den överlägsna oftalmala venen;

(b) Posterior-inferior del i pterygoid venös plexus;

(c) Mobil del av septum-in i den inre jugularvenen genom ansiktsvenen. En infektion från denna del kan sträcka sig in i cavernus sinus via djup ansiktsven och pterygoid venös plexus. Därför hör den mobila delen till det farliga ansiktsområdet.

(d) Övre delen av septum-venerna följer med luktens nerver och dräneras i de sämre hjärnåren. Ibland kommunicerar några ådror med överlägsen sagittal sinus genom foramen caecum.

Lymfedränering:

(a) Från den främre delen in i de submandibulära lymfkörtlarna;

(b) Från mellanliggande och bakre delarna till de retrofaryngeala lymfkörtlarna;

c) Från övre delen - några lymfkompisar följs med de luktnära nerverna längs perineurala mantlarna och dränerar i CSF av subaraknoidrum.

Ibland producerar luftburna virusinfektioner snabb meningo-encefalit efter perineurala skeden.

Nervförsörjning av nässseptum

Olfactory zone:

Den levereras med 15 till 20 buntar av luktnära nerver som förmedlar luktsinne och bildas av de centrala processerna hos de bipolära olfaktoriska cellerna. De olfaktiva nerverna sätter igång cribriformplattan i det etmoidiska benet och gör synaptiska kontakter med mitralcellerna i luktlampan (bild 10.2).

Återstående zon:

Nerverna av generell bemärkelse härrör från de oftalmiska (V 1 ) och maxillära (V 2 ) avdelningarna av trigeminusnerven. Dessa fördelas enligt följande:

(a) Antero-överlägsen del-vid den främre etmoidala grenen av nasociliär nerv (V1);

b) Intermediate part- (på varje sida av Vomer) - av den långa sphenopalatingrenen av pterygopalatin ganglion, som transporterar fibrer från maxillärnerven (V2);

(c) Posterior del av de korta spheno-palatin nerverna, nerven av pterygoidkanalen och nasala grenar av större palatin nerv (V 7 ).

(d) Antero-inferior del (nära näshålets golv) - vid den främre överlägsen alveolärnerven (V 2 ).

(e) Mobil del av den yttre näsnerven (V 1 ).

Sidovägg:

Näshålets laterala vägg bidrar med följande ben: nasal, frontal process av maxilla, lacrimal, mitten och överlägsen nasal conchae av labyrinten av etmoid, sämre concha, vinkelrätt plåt av palatin och den mediala pterygoidplattan av sphenoid. Benmuren är täckt av slemhinnor och projekt medialt som krökta plattor av tre nasala conchae (turbina ben) (Fig. 10.3, 10.4, 10.5).

Det underlägsna concha är ett separat ben och presenterar en lägre fri marginal, som sträcker sig horisontellt bakåt och slutar ca 1, 25 cm framför hörselrörets såröppning. Utrymmet under täcken av den underlägsna concha är känd som den underlägsna meatusen, vilken mottar avslutningen av nasolakan i dess främre del. Den sämre meatusen är kontinuerlig framsida med näsans sidovägg.

Den mellersta och överlägsen conchae är delar av etmoidal labyrint. Den fria nedre gränsen på mitten concha är mestadels horisontell och ligger i nivå med den nedre ytan av sphenoidens kropp. den främre delen av den nedre gränsen presenterar en kort vertikal extremitet.

Utrymmet under mitten av concha bildar den mittliga meatusen som presenterar i sin laterala vägg bulla ethmoidalis och hiatus semilunaris. Bulla ethmoidalis är benformad utbulning innehållande medelhöga etmoidala luftcirklar som öppnar sig i mitten av meatus på eller ovanför bulla. Hiatus semilunaris är ett crescentiskt utrymme mellan bulla ovan och bakom, och den uncinate processen med etmoid ben under och framför.

Golvet i hiatus tar emot öppningen av maxillary sinus strax under bulla. En slemhinnig divertikulum, etmoidal infundibulum, sträcker sig uppåt från den främre delen av hiatusen genom den etmoidala labyrinten. Infundibulumets vägg mottar främre etmoidala bihålor; frontal sinus öppnas på infundibulums toppmötet direkt eller genom fronto-nasalkanalen.

Därför mottar den mittliga meatus öppningarna av följande paranasala bihålor -maxillär frontal, främre och mellersta etmoidala. Anteriorly är den mittliga meatusen kontinuerlig med en depression som kallas atriumet som ligger ovanför förbenet. Atriumet är begränsat ovan av en slemhinnig ås, agger nasi, som sluttar nedåt och framåt. Korsningen mellan artriot och vestibulen bildar en krökt muko-kutan ås känd som limen nasi.

Överlägsen concha sträcker sig antero-posterior över den bakre halvan av mitten concha. Utrymmet under överlägsen concha är känt som den överlägsen meatus i vilken bakre etmoidala bihålor öppnas. Det område som griper in mellan det överlägsna concha och det nasala taket kallas den högsta meatusen som ibland genomkörs av den högsta conchaen. Ovanför och bakom den överlägsna concha ligger en depression, den spheno-etmoidala urtagningen, vars bakre vägg mottar öppningen av den sphenoidala sinusen.

Arterialtillförsel:

På samma sätt som nässkytten levereras sidoväggen av grenar av oftalmiska, maxillära och ansiktsartärer. Grenarna är inredda i fyra kvadranter (figur 10.6):

(a) Antero-överlägsen kvadrant-vid den främre etmoidala artären från oftalmiska

(b) Antero-underlägsna kvadrant-vid alargrenen av ansikts- och terminalgrenar av större palatinartärer.

(c) Postero-överlägsen kvadrant-av sphenopalatingrenen av maxillärartären;

(d) Postero-inferior kvadrant-av grenar av större palatinartär som piercerar den vinkelräta plattan av palatinbenet.

Venös dränering:

Åven bildar en plexus, från vilken blodet rinner ut i ansiktsvenen framför, retrofaryngeal ven och pterygoid venös plexus bakom, och in i de sämre cerebrala venerna ovan.

Lymfedränering:

(a) Från den främre halvan av sidoväggen dränerar lymfkärlen i de submandibulära noderna;

(b) Från sin bakre halva, dränera in i retropharyngeal och övre djupa cervicala lymfkörtlar.

Nervtillförsel:

Sensorisk:

1. Luktsinnehållet (speciellt sensoriskt) - från luktfältet tillförs av olfaktoriska nerver (fig 10.6).

2. Senar av generell betydelse från resten av sidoväggen-Dessa härrör från trigeminusnerven och fördelas enligt följande:

(a) Antero-överlägsen kvadrant-vid den främre etmoidala nerven, från oftalmiska

(b) Antero-underlägsen kvadrant-vid den främre överlägsen alveolärnerven från maxillär;

(c) Postero-överlägsen kvadrant-vid de bakre laterala nasala grenarna av pterygo-palatin ganglion, från maxillary;

(d) Postero-inferior kvadrant-vid de främre palatine grenarna av pterygo-palatine ganglion, från maxillary.

Sekreto-motor-Postganglioniska sekretmotorfibrer för näskörtlarna härrör från pterygo-palatine ganglion, som tar emot preganglioniska fibrer från ansiktsnerven överlägsen salivatorisk kärna.

Vaso-motor-Dessa härleds från sympatiska systemet. De preganglioniska fibrerna härrör från de laterala horncellerna i ryggmärgens övre 3 eller 4 bröstkorgssegment, och de postganglioniska fibrerna härrör från den överlägsna cervikala ganglionen.

Epitelial foder i näshålan:

Näshålan är uppdelad i tre regioner-vestibuler, andnings- och olfaktoriska (figurerna 10.7, 10.8).

Vestibulen är det något utvidgade området ovanför näsborren och är fodrad av huden, som är försedd med grova hår, talg och svettkörtlar. Sidoväggarna på varje fördjupning är formad av ala och medialväggen vid den mobila delen av nasal septum. De grova och hårda håren fyller främmande partiklar under inandning.

Andningsområdet fungerar som huvudluftpassagen och är fodrad av slemhinnan som är vidhäftande mot de underliggande benen eller broskarna. De paranasala bihålorna öppnar in i andningsområdet. Andningsepitelet är fodrat av ciliaterade pseudostraterade kolumnära celler som vilar på ett källarmembran och är försedda med bägge celler, och många slemhinnor och serokörtlar.

Slimutsöndringen av bägge cellerna och slemhinnorna gör ytan klibbig och infångar skadliga inhalerade partiklar och mikroorganismer. Det infångade materialet svänges bakåt genom cilians rörelser till nasofarynx, där de utstötas av nysning eller hostningsreflex. Sålunda hjälper det cilierade epitelet som täcks av en mukmuskikt i en naturlig defensiv mekanism genom att etablera ciliär avstötningsström.

Lamina propria under ytepiteln innehåller, förutom körtlar, erektila vaskulära utrymmen som kommunicerar med arterioler och venoler. Normalt kollapsade de vaskulära utrymmena remianerna; men i allergi är dessa utrymmen distanserade med blod på grund av vaso-dilatation och producerar springande från näsan (vanligt kall). Aktiviteten hos den erektila cavernösa vävnaden i nässlemhinnan kontrolleras antagligen delvis av de cirkulerande könshormonerna. Detta manifesteras ibland hos några kvinnor genom näsblödning under menstruation (vicarious menstruation).

Den olfaktiva regionen upptar taket och de angränsande septal och sidoväggarna i näshålan ovanför överlägsen conchae. I ytan täcker den cirka 2 kvm i varje halva näshålan. Slimhinnan i den olfaktiva regionen är gulaktig i färg och fodrad av de bipolära olfaktoriska cellerna, långa kolumnarbärande celler och basalcellstöd på ett vanligt källarmembran (Fig 10.8).

De bipolära olfaktoriska cellerna presenterar perifera och centrala processer. Perifera processer fungerar som dendriter som bringas till ytan som knoppliknande höjningar; sistnämnda är försedda med olfaktoriska cilia som flyter i en filt av serös vätska och svarar på luktstimuli i löslig form. Centrala processer bildar axonerna som monteras för att bilda buntar av olfaktoriska nerver (cirka 20 i antal på varje sida); den senare piercerar cribriformplattan i det etmoidiska benet och gör synapser med mitralcellerna i olfaktorisk glödlampa. De olfaktoriska cellerna fungerar som första ordning för receptorns neuroner som bringas till ytan av slemhinnan. Så småningom kommer de olfaktoriska cellerna att förstöras av skadliga medel. För att replikera förlusten, prolifererar några av de basala cellerna av olfaktorisk epitel och differentierar till olfaktoriska celler. Ett sådant fenomen är egentligt för denna region, eftersom det finns en allmän observation att nervcellerna inte delar sig efter födseln.

Funktionerna i näshålan:

(a) Den är främst avsedd för olfaction, och i själva verket fortsätter den som blindpåsar i fiskar.

(b) Den bildar den cephaliska delen av luftvägarna och fungerar som luftkonditioneringskammare genom att lägga fuktighet och temperatur till den inspirerade luften.

(c) Det skyddar luftpassagerna genom att filtrera främmande partiklar av vestibulens grova hår och ger en mucociliär barriär som förflyttar de infångade partiklarna bakåt till nasofarynxen, varifrån de utstötas av nysning eller hostning.

Bihålorna:

De paranasala bihålorna är luft som innehåller beniga utrymmen runt näshålan och kantas av slemhinnan av ciliaterat kolumnarepitel (Fig 10.9). De utvecklas som slemhinna divertikuler i näshålan och invaderar de närliggande benen på bekostnad av diploisk vävnad.

Bihålorna är ordnade i par och benämns följande: frontal, etmoidal, maxillär och sphenoidal. Etmoidala bihålar är olika i antal och är ordnade i tre grupper - främre, mellersta och bakre. Alla bihålar är närvarande i rudimentär form vid födseln, förutom de främre bihålorna som börjar utveckla två eller tre år efter födseln. I genomsnitt uppvisar bihålarna två spår av tillväxt - vid ca 7 eller 8 år under tandprovning av permanenta tänder och i livet efter puberteten.

funktioner:

1. Bihusens inneslutna luft lägger till luftfuktighet och temperatur till den inspirerade luften och fungerar som luftkonditioneringskammare.

2. De fungerar som resonerade kamrar för ljudproduktion.

3. Bihålorna gör ansiktsbenen lättare och fastnar vuxenkonturen i ansiktet.

4. Bihålsavskärningen sönderdelas i näsan (utom den underlägsna meatusen) delvis genom rörelser av ciliaterad epitel och delvis av sugningen som skapas av negativt lufttryck i näshålan.

När bihålorna smittas blockeras deras munningar av kommunikation och de infekterade materialen ackumuleras i bihålorna som kan kräva kirurgisk dränering.

Frontal sinus (Fig. 10.5):

Dessa är två i antal och finns i de två tabellerna av den skrymmande delen av frontbenet, djupt till den mediala änden av superciliary arches. Varje sinus är triangulär i form, något asymmetrisk och presenterar följande medelmått:

Vertikal-3 cm

Tvärgående 2, 5 cm

Antero-posterior-1, 8 cm

Förutom deras uppåtgående sträckor presenterar bihålorna bakåtriktade förlängningar längs medialdelen av banans tak.

kommunikationer:

Varje sinus kommunicerar med näsan i mitten genom den etmoidala infundibulum och hiatus semilunaris. Bihålorna når infundibulum direkt eller via fronto-nasalkanalen.

Blodtillförsel:

Från supra-orbitala kärl;

Lymfdränering:

In i de submandibulära noderna;

Nervtillförsel:

Från supra-orbitala nerver.

Etmoidala bihålor:

Dessa är belägna mellan den mediala väggen av benbenet och näsan på näsan. Bihålorna finns i labyrinten av etmoid och kompletteras av frontal, lacrimal, maxilla och sphenoid ben. De är ungefär 3 till 18 i antal och är ordnade i tre grupper-främre, mellersta och bakre,

Anterior bihålor, 3 till 7 i antal, öppnas in i mittmeatusen genom etmoidal infundibulum och hiatus semilunaris.

Mellersta bihålor, 1 till 3 i antal, bildar bulla etmoidalis och dräneras in i mittmeatusen på eller över bulla.

Posterior bihålor, 1 till 11 i antal, öppnar mestadels i överlägsen meatus av näsan; Ibland öppnar några bihålor sig i den högsta meatusen eller i den sphenoidala sinusen.

Blodtillförsel:

Från främre och bakre etmoidala grenar av oftalmisk artär.

Lymfdränering:

De främre och mellersta grupperna av bihålor dräneras i submandibulära lymfkörtlar; posterior grupp dränerar till retrofaryngeal lymfkörtlar.

Maxillära bihålar [Foto: 10.9 (CT I och CT II):

Dessa är de största paranasala bihålorna och ingår i kroppen av maxilla. Genomsnittliga mätningar av varje sinus är följande:

Vertikal (motsatt 1: a molar tand) - 3, 5 cm

Tvärgående - 2, 5 cm

Antero-posterior - 3, 25 cm

gränser:

Varje sinus är ungefär pyramidal i form och presenterar följande gränser: Apex-genom zygomatisk process av maxilla; Bas-vid näsa ytan av kroppen av maxilla, i vilken ligger i det senaste tillståndet öppningen av maxillary sinus nära sitt tak.

I den disarticulated skallen presenterar basen en stor öppning, maxillary hiatus, som reduceras i storlek med följande ben:

jag. Uncinate process av etmoid ben, ovanifrån;

ii. Etmoidal process av sämre nasal concha;

III. Descending process av lacrimal ben, framifrån;

iv. Vinkelrät platta av palatinben, bakifrån.

I macerated skalle finns två öppningar, en ovanför och den andra under den uncinate processen; i det senaste tillståndet är vanligtvis den nedre öppningen stängd med en plugg av slemhinnor.

Tak:

Är bildad av den orbitala ytan av maxilan som genomkorsas av de infrarbitala kärlen och nerv i en benaktig kanal.

Golv:

Stöds av maxilas alveolära process och ligger ca 1, 25 cm under näshålans golv. Beniga utsprång som innehåller rötterna av molar och premolära tänder påverkar golvet.

Främre väggen:

Relaterat till den infrarbitala plexus av kärl och nerver och uppkomsten av muskler i överläppen; Inom väggen passerar främre överlägsna alveolära kärl och nerver i en benaktig kanal, canalis sinusus.

Posterior vägg:

Är genomborrad av bakre överlägsna alveolära kärl och nerver och bildar den främre gränsen för infödda och pterygo-palatine fossae.

Kommunikation:

Maxillary sinus dränerar in i mitten av meatus genom golvet i hiatus semilunaris, och öppningen ligger strax under bulla ethmoidalis. Öppningen ligger mycket högre från sinusens golv i ofördelaktigt läge för naturlig dränering.

Blodtillförsel:

Från de främre, mellersta och bakre överlägsen alveolära kärl av maxillär;

Lymfdränering:

In i de submandibulära noderna;

Nervtillförsel:

Från de främre, mellersta och bakre överlägsen alveolära nerverna, grenar av maxillära och infrarbitala nerver.

Sphenoidala bihålor (fig 10.4, 10.5):

Dessa parade bihålor ligger i kroppen av sphenoidben, ovanför och bakom näshålan. Varje sinus är något asymmetrisk och presenterar följande medelmått:

Vertikal - 2 cm

Tvärgående - 1, 5 cm

Antero posterior - 2 cm

omfattning:

Posteriorly, det kan sträcka sig upp till den främre marginalen av foramen magnum; anteriort; det kan inkräkta på omloppets tak i sidled sträcker sig upp till pterygoidkanalen.

relationer:

Ovan, optisk chiasma och hypofys cerebri;

Nedan, tak av nasofarynxen;

På varje sida, cavernus sinus och inre halspulsådern;

Bakom, pons och medulla oblongata, separerad av basilär venös plexus;

Framför, den spheno-etmoidala urtagningen.

Kommunikation:

Varje sinus öppnar sig i den spheno-etmoidala urtagningen och därmed in i överlägsen näsan;

Blodtillförsel:

Från posterior etmoidala kärl;

Lymfdränering:

In i de retrofaryngea noderna;

Nervtillförsel:

Från den bakre etmoidala nerv- och orbitala gren av pterygopalatin ganglion.