Auditory: Användbara anteckningar om auditorisk

Här är dina användbara anteckningar på Auditory Tube!

Hörselröret (pharyngo-tympaniskt eller Eustachian-röret) är en slemhinnad osseokartilaginisk kanal som kommunicerar lateralväggen i nasofarynx med tympanhålans främre vägg.

Image Courtesy: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Ear-anatomy-text-.png

Det upprätthåller en jämvikt av lufttryck på vardera sidan av tympaniskt membran för korrekt vibration av ljud.

Riktning:

Varje rör passerar nedåt, framåt och medellt från tympanhålan till nasofarynxen, och vinkeln är ca 45 ° med sagittalplanet och en av 30 ° med horisontalplanet.

Komponenter:

Varje rör är ca 36 mm långt och består av två delar-osseösa delar av ca 12 mm i sidled en tredjedel och fibro-broskig del av ca 24 mm i medial två tredjedelar.

Osseous del:

Den börjar i tympanhålans främre vägg och blir smalare. Den slutar vid korsningen av den skvättiga och petroa delen av det tidsmässiga benet i en skrynklig marginal där den broskiga delen av röret är fastsatt. I tvärsnitt är lumen tvärgående oval.

relationer:

Ovan:

Tensor tympanisk muskel, som är separerad från röret med en benaktig partition;

Nedan:

Tympanisk platta av temporärt ben;

medialt:

Carotidkanalen, innehållande den inre halspulsådern och en plexus av nerver och vener;

I sidled:

Ned-vände kanten av tegmen tympani.

Fibro-broskig del:

Den passerar nedåt, framåt och medialt längs sulcus tubae, som är ett spår på undersidan av skallets botten och bildas av artikuleringen mellan den större vingen av sphenoid och den petrous delen av temporärt ben.

Postero-lateralt är den broskiga delen fäst vid den främre änden av den osseösa delen, där den bildar ismusen som är den smalaste delen av röret. Vid isthmus är röret något böjt, eftersom de östliga och broskiga delarna inte är i samma plan.

Antero-medial passerar den genom Morgagni sinus ovanför den överlägsna konstrictormuskeln, genomtränger bucco-pharyngeal och pharyngo-basilar fasciae och öppnar i lateral väggen av nasofarynx. Faryngeöppningen är den bredaste delen av röret och ligger ca 1, 25 cm bakom och något under den bakre änden av underlägsen nasal concha. Öppningen är bevakad över och bakom av tubalhöjden som innehåller i de submukösa kappsamlingar av lymfoid vävnad som kallas tubal tonsil.

Broskets natur:

Det är en triangulär platta av elastisk fibro-brosk, vars topp är fixerad mot den osseösa delen och dess botten bildar tubalhöjden. Eftersom det består av elastisk brosk, påverkar förkalkning och benning inte denna del av röret.

Brosket är böjd i längdaxeln, så att den är uppdelad i en bred medial lamina och en kort lateral lamina. Båda laminerna är kontinuerliga ovanför, men under och i sidled hålls de öppna och gapet mellan dem stängs av ett fibröst membran. Följaktligen är denna del av röret fibrocartilaginös. I tvärsnitt är den broskiga plåten inverterad "J" formad.

Förhållanden i fibro-broskig del:

Antero-lateralt:

(a) Sphenoidens ryggrad;

(b) Tensor veli palatini, som skiljer röret från följande strukturer:

(i) Mandibulär nerv och dess grenar:

(ii) Otic ganglion och dess anslutningar;

(iii) Chorda tympani nerv;

(iv) Middle meningealartären.

Postero-medialt:

(a) Apex av petrous temporal;

(b) Levator Veli Palatini;

Över Sulcus tubae av basen av skallen;

Nedan:

(a) Överlägsen constrictor muskel;

(b) Processus tuberious, vilken är en triangulär utsprång av ben från den bakre gränsen av den mediala pterygoidplattan;

Muskler fästa vid broskig del:

Från medial lamina:

(a) Levator veli palatini;

(b) Tensor tympani;

Från laterala och fibrösa laminae:

Tensor veli palatini.

Mekanism för öppning av röret:

Det förblir ouppbyggt. Vissa tror att röret öppnas aktivt genom sammandragning av tensor veli palatini som uppstår från laterala och fibrösa laminer av röret; därmed kallad dilator tubae, detta assisteras av salpingo-pharyngeus muskeln. Andra författare föreslår att röret öppnas passivt av levi-veli palatini, som genom sammandrag ger spänning på brosket.

Struktur av slemhinnor:

Den beniga delen är fodrad med ett tunt, icke-ciliaterat plattat eller kuboidt epitel. Den broskiga delen är fodrad av ciliated columnar epithelium, som innehåller många slemhinnor och nära pharyngeal endaggregation av lymfoid vävnad.

Faktorer som håller röret i läge:

(a) Processus tuberious, som stöder röret nedanifrån;

(b) Fibervävnad som suspenderar röret från sulcus tubae ovan;

Särskilda egenskaper hos hörselröret hos barn:

1. Det är ca 18 mm långt, det vill säga hälften av den totala längden på vuxenröret.

2. Det är bredare och mer horisontellt i riktning.

3. Tubalhöjden är inte framträdande. Därför är det ofta svårt att passera en Eustachian kateter för att dilatera röret i ett barn.

Arterialtillförsel:

Röret levereras av grenar från

(a) Middle meningealartären,

(b) Pterygoidkanalens art, och

Venös dränering:

Venerna dräneras i pterygoid och faryngeala venösa plexusar.

Lymphatics dränerar till retro-pharyngeal och övre djupa cervical lymfkörtlar.

Nervtillförsel:

1. Hela röret, med undantag av faryngealänden, tillförs av glossofaryngealnerven via den tympaniska plexusen.

2. Faryngeal öppning levereras av faryngealgrenen av pterygopalatin ganglion som bär fibrerna från maxillärnerven.

Utveckling:

Varje rör är utvecklat från den mediala delen av den tubo-tympaniska urtagningen som bildas genom sammansmältningen av de bakre delarna av första och andra svalgpåsar på grund av utvändig förskjutning av den andra brachialbågen. Sidans del av urtaget utvidgar och bildar slemhinnan av tympanisk hålighet, tympaniskt membran, mastoidantrum och mastoidluftceller.